Dùng thuốc chữa lãnh cảm: Tại sao không?

Đó là tình trạng bệnh lý (gọichung là rối loạn hay suy giảm chức năng tình dục nữ), làm giảm chất lượng cuộcsống, cũng là lý do thầm kín, tạo ra nhiều điều không thoải mái bất hòa, thậmchí ly hôn, ngoại tình, xáo trộn đời sống gia đình.Chuyện ấy và "cậu nhỏ"

Nguyên nhân

Nguyên nhân thực thể: Bộphận sinh dục bị bệnh hay biến đổi gây đau đớn, giảm cảm xúc (polype cổ tử cung,bướu, viêm âm đạo, huyết trắng, đái tháo đường, khô âm đạo...).

Nguyên nhân tâm lý: Do mộtchấn động nào đó sinh ra quan niệm sai trái là ghê sợ sự tiếp xúc thân xác (bịlạm dụng). Do không thích, ác cảm với bạn tình. Do căng thẳng về những vấn đềđời sống sinh hoạt khác. Đôi khi do dùng thuốc bị trạng thái trầm cảm.

Nguyên nhân “kỹ thuật”: Dokhông tìm hiểu, thiếu hiểu biết của một hoặc cả hai. Có thể điều trị được, tuycó những đặc thù, tế nhị trong đó có sự hỗ trợ của thuốc.

Lãnh cảm là lạnh nhạt, không thoải mái, không ham muốn, không dậy dục, không đạt đỉnh cực khoái

Thuốc thường dùng

Sự giãn nở các cơ trơn âm vật, âmđạo, cơ thắt co bóp âm đạo, cùng với tiết ra chất nhờn bôi trơn là biểu hiện cụthể của ham muốn tình dục. Ở nữ (kể cả còn trẻ) cũng có thể có sự trục trặc vềquá trình trên nên lưu lượng máu đến cơ quan sinh dục nữ giảm sút, sự bài tiếtchất nhờn giảm, phải mất nhiều thời gian mới có cảm giác hưng phấn, giảm khoáicảm, không đạt cực khoái.

Thuốc bôi vigel: là loại thuốcbôi vào âm đạo. Thành phần có hai chất: Larginine có vai trò sinh ra khí NO(nitric oxid) và papermint có vai trò làm giãn mạch nhẹ tại chỗ. Thuốc được FDAchấp nhận, dùng không cần phải kê đơn. Nên bôi trước khi giao hợp khoảng 2 giờ.

Kem prostaglandin E-1: chất prostaglandin E-1 có vai trò làm giãn nở các động mạch, tăng lưu lượng máuđến các mô sinh dục.

Kem alprostadil: là dạngkhác của prostaglandin E-1 được đặt tên riêng femfrox. Đừng nhầm với biệt dượcmuse cũng là prostaglandin nhưng dạng nhét niệu đạo dùng chữa rối loạn cương chonam.

Kem Dream (giấc mơ): làhỗn hợp gồm nhiều chất giãn mạch có vai trò làm tăng sự ứ máu sinh dục, gây dậydục.

Thiết bị Eros clitoris: làthiết bị gồm một cái chén bằng chất dẻo mềm (úp vào âm vật) và một ống bơm bằngcỡ bàn tay chạy bằng pin. Thiết bị này làm ứ máu, khơi dậy "hứng". FDA công nhậnthiết bị này dùng trong liệu pháp rối loạn sinh dục nữ nhưng bắt buộc phải theođơn.

Theo điều tra, có 80% người dùng tiếp nhận được sự thỏa mãn và 55% thừanhận dễ dàng đạt được sự khoái cảm hơn trong "quan hệ".

Trong dân gian: Dùng dượcliệu chứa yohimbine của châu Phi (Corynanthe yohimbe Rubiaceae) làm thuốc dậydục. Nước ta có cây ba gạc (Rauvojia serpentina Rubiaceae) cũng chứa chất này.Hiện chưa có hướng dẫn cách dùng yohimbine cho nữ.

Song được biết, với nam, làthuốc dùng cho người bất lực, vì chúng kích thích các bản năng sinh dục có tácdụng chuyên biệt trên sự tưới máu sinh dục và tác động trên trung tâm cươngdương vật. Phải thận trọng ở người bị co thắt mạch máu não hoặc mạch võng mạc.

Dùng hormone: Trường hợplãnh cảm do cắt bỏ buồng trứng còn cho dùng testosteron hay dùng DHEA (giúp tạora testosteron). Người cắt bỏ buồng trứng hầu như không tiết testosteron. Dánbăng chứa testosteron vào bụng sẽ làm tăng ham muốn tình dục. Liệu pháp này đangthử nghiệm, không nên tự ý kiếm dùng.

Liệu pháp hormone thay thế nhằmđiều trị các rối loạn tâm sinh lý lúc mãn kinh, chỉ dùng cho một số người (mớimãn kinh, tuổi còn trẻ, không chịu được các triệu chứng khó chịu, chỉ dùng dưới5 năm) chứ không dùng cho mọi đối tượng mãn kinh, càng không phải là liệu phápdùng trong lãnh cảm.

Liệu pháp này có thể làm tăng nguy cơ ung thư nội mạc tửcung, ung thư vú, gây huyết khối.

Nghiên cứu mới và những thậntrọng

Dùng chính loại viagra đangdùng cho nam

Nữ có sự giảm tưới máu vùng sinhdục thì cũng bị yếu về sinh lý tình dục. Điều này tương tự như sự giảm tưới máuvùng sinh dục nam làm dương vật không cương được. Viagra làm tăng sự phóng thíchNO, dẫn đến giãn cơ trơn âm vật, âm đạo, giãn mạch, tăng tưới máu vùng sinh dụcnữ.

Dựa vào tính năng này, một số cơ quan nghiên cứu Âu - Mỹ dùng viagra chữa lãnhcảm. Đã có các công bố nghiên cứu lâm sàng về việc dùng viagra đối với cáctrường hợp rối loạn hưng phấn tình dục ở nữ nói chung và với cả nữ mãn kinh.Ngoài ra đã nghiên cứu dùng viagra dưới dạng miếng dán cũng có kết quả tương tự.

Tuy nhiên, miếng dán viagra chỉ có hiệu lực sau vài tuần chứ không có ngay nhưkhi uống.

Lãnh cảm ở nữ cũng có nguyên nhân giảm sự tưới máu vùng sinh dục như nam, khiđược tưới máu lại, sẽ tạo được sự kích thích (như vậy có phần nào hay hơn khidùng cho nam). Nhưng nữ có tới 4 giai đoạn trong sinh hoạt tình dục (ham muốn,kích thích, cực khoái, thư giãn), dù hay, viagra cũng chỉ giải quyết được mộtphần trong các công đoạn ấy.

Mặt khác, lãnh cảm ở nữ còn do sụt giảm testosteron (và các hormone sinh dụckhác), do các yếu tố tâm lý xã hội, số này lại chiếm số đông. Do đó không phảinữ lãnh cảm nào dùng viagra cũng hiệu quả.

Thông tin cho rằng “viagra nay đã trởthành thần dược của nữ” là thiếu chính xác. Nữ muốn dùng viagra, cần có sự thamvấn của thầy thuốc, đúng trường hợp, mới hiệu quả; phải tránh dùng trong trườnghợp có bệnh khác kèm (như bệnh tim mạch) để tránh tai biến.

Cho đến nay, tất cả các côngtrình nghiên cứu kể cả của hãng Pfizer vẫn chưa đủ dữ liệu. Theo quan điểm “yhọc thực chứng”, chỉ khi nào thuốc trải qua thử nghiệm lâm sàng có hiệu quả chophụ nữ thì viagra mới được chấp nhận cho đối tượng này, hiện FDA chưa chấp nhận.

Người bệnh ở nước ta càng không nên nghe sự đồn thổi mà tự ý, chỉ trừ khi thamgia vào thử nghiệm được Bộ Y tế cho phép .

Viagra chưa chứng minh được hiệu quả cho phụ nữ lãnh cảm

Dùng dâm dương hoắc (cỏ sừng dê)Dâm dương hoắc (Epimedium sagittatum Berberidaceae), còn gọi là cỏ sừng dê, kháchẳn với cây sừng dê (Strophanthus divaricatus hay divergen Apocynaceae), chứachất strophantin, dùng làm thuốc cấp cứu suy tim, độc.

Đừng vì trùng chữ “sừng dê” mà nhầm, nên gọi dâm dương hoắc như các vị lương yvẫn gọi. Các nhà khoa học Trung Quốc nghiên cứu thấy trong dâm dương hoắc cóchất CSD cũng có vai trò tạo ra cGMT như viagra (làm tăng sự tưới máu của cơquan sinh dục nam cũng như nữ).

Dùng miếng dán testosteron

Khi nữ sụt giảm testosteron (<15ng dL) thì giảm ham muốn tình dục. Trường Đại học Virgina Hoa Kỳ thử cho nhóm người có độ tuổi 35 - 65 bị cắt bỏ buồng trứng nên giảm estrogen giảm testosteron dẫn tới giảm ham muốn tình dục (libido).

Thuốc là miếng dán chứa testosteron. Sau 24 giờ dùng miếng dán, testosteron thấmvào bên trong và gây ham muốn tình dục. Theo công bố, thì thử nghiệm giai đoạn 2ở 17 Viện nghiên cứu Hoa Kỳ đều cho kết quả rất mỹ mãn, làm tăng 283% ham muốn ởnhững người tham gia thử nghiệm.

Nghiên cứu thuốc mới filbanesin

Loại thuốc có tên filbanesin, thoạt đầu nghiên cứu chữa nữ trầm cảm, nhưng thấtbại. Trong khi đó, lại có tính năng bất ngờ là nâng cao ham muốn tình dục ở độngvật và ở nữ. Phát hiện này được đánh giá ngang với phát hiện ra viagra cho nam.

GS. John Thorp Đại học BắcCarolina, trưởng nhóm, cho biết: nữ mỗi ngày dùng 100mg trong 24 tuần liên tụcthì cải thiện rõ rệt sự ham muốn, thỏa mãn tình dục. Thử nghiệm được hãngBoehringer Ingelheim (Đức) tài trợ, với 5.000 nữ 30 - 40 tuổi có nghề nghiệp ổnđịnh ở Hoa Kỳ, Canada và châu Âu tham gia.

Andreas Barner, giám đốc hãng,hứa sẽ gắng hết sức để trong 2 - 3 năm tới sẽ đưa thuốc ra thị trường. Hãy chờ.Tuy nhiên, thuốc này có thể là tốt nhưng cũng như viagra không thể giải quyếtđược mọi trường hợp (dù rằng, thuốc không phải chỉ có tác dụng theo cơ chế tướimáu, nên có phần hy vọng làm tăng ham muốn).

Nhận định của bà Paula Hall,thuộc tổ chức Relate chuyên giải quyết các vấn đề khó nói trong quan hệ lứa đôicó thể là lời kết hợp lý: “Việc phụ nữ mất hứng thú tình dục là vấn đề lớncủa xã hội, không thể chỉ giải quyết bằng vài viên thuốc. Nghiên cứu này thật sựthú vị với nữ không còn thích thú với tình dục chỉ về mặt thể chất, nhưng khôngthể sửa đổi các mối quan hệ đổ vỡ về mặt tinh thần”.

Theo Ds.Bùi Văn Uy