- Bạn đọc gửi câu chuyện thật của bản thân hoặc người mình biết nếu được cho phép, không sáng tác hoặc lấy từ nguồn khác và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về bản quyền của mình.
- Nội dung về các vấn đề gia đình: vợ chồng, con cái, mẹ chồng-nàng dâu... TTOL bảo mật thông tin, biên tập nội dung nếu cần.
- Bạn được: độc giả hoặc chuyên gia lắng nghe, tư vấn, tháo gỡ.
- Mục này không có nhuận bút.
Quyền lợi BHYT 5 năm liên tục mới nhất 2023
Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó lớn hơn 6 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở của người bệnh.
1. Điều kiện được hưởng BHYT 5 năm liên tục
Điều kiện để người bệnh được hưởng BHYT 05 năm liên tục bao gồm:
- Có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên;
- Có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (tương ứng với 8.940.000 đồng).
Số tiền cùng chi trả/chi phí đồng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỷ lệ % được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ: Thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
- Đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
2. Quyền lợi của người tham gia BHYT 05 năm liên tục
Theo điểm c khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế quy định:
Người bệnh được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng nếu đáp ứng điều kiện tại mục 2.
Cụ thể, tại Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên như sau:
- Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả tại một lần hoặc nhiều lần khám bệnh, chữa bệnh tại cùng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đó lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không thu số tiền cùng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở của người bệnh.
Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có trách nhiệm cung cấp hóa đơn thu đối với số tiền cùng chi trả đủ 06 tháng lương cơ sở để người bệnh có căn cứ đề nghị cơ quan BHXH xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó;
- Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở khám bệnh, chữa bệnh lớn hơn 06 tháng lương cơ sở thì người bệnh mang chứng từ đến cơ quan BHXH nơi cấp thẻ BHYT để thanh toán số tiền cùng chi trả lớn hơn 06 tháng lương cơ sở và nhận giấy xác nhận không phải cùng chi trả trong năm đó;
- Trường hợp người bệnh có số tiền cùng chi trả vượt quá 06 tháng lương cơ sở được tính từ ngày 01/01, quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám bệnh chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi của người bệnh kể từ thời điểm người bệnh tham gia đủ 05 năm liên tục đến hết ngày 31/12 của năm đó.
Hồ sơ hưởng BHYT 5 năm liên tục
Theo Thông báo 2298/TB-BHXH năm 2018, người có đủ điều kiện được thanh toán nộp cho cơ quan BHXH các giấy tờ sau để được giải quyết chế độ:
- Thẻ BHYT có dòng chữ "Thời điểm đủ 05 năm liên tục: từ dd/mm/yy" và Giấy tờ tùy thân có ảnh (bản sao).
- Hóa đơn viện phí (bản chính).
Theo TIỀN PHONG
-
Xã hội6 giờ trướcBộ Công an vừa đưa ra hàng loạt đề xuất liên quan việc đấu giá biển số xe ô tô sau một thời gian thí điểm.
-
Xã hội7 giờ trướcLãnh đạo địa phương cho biết, Công an cùng chính quyền địa phương đang làm việc với cô giáo bị tố đánh đập, hành hung bé gái 8 tuổi giữa đường.
-
Xã hội8 giờ trướcSau gần một ngày nỗ lực tìm kiếm, lực lượng chức năng đã tìm thấy thi thể em H. - nam sinh mất tích khi bơi ra biển cứu bạn.
-
Pháp luật12 giờ trướcNghe tiếng hô hoán cứu, một số người dân đã nhanh chóng chạy ra và thấy L. đang cầm dao. Thấy vậy, họ chạy vào nhà cầm gậy ra khống chế đối người này.
-
Xã hội12 giờ trướcPhó Thủ tướng yêu cầu khẩn trương thanh tra, kiểm tra thị trường vàng; quản lý chặt chẽ hoạt động sản xuất và kinh doanh vàng miếng; trường hợp có dấu hiệu vi phạm pháp luật kịp thời chuyển ngay hồ sơ đến Bộ Công an để xử lý.
-
Xã hội14 giờ trướcTrên mạng xã hội xuất hiện đoạn clip ghi lại cảnh một bé gái hàng xóm khi vừa bước ra khỏi nhà thì bị người phụ nữ to béo đánh đập, bất chấp sự can ngăn của mọi người xung quanh.
-
Xã hội16 giờ trướcĐến nhà anh trai chơi, nam thanh niên bất ngờ cầm dao chém mẹ ruột và cháu của mình.
-
Xã hội16 giờ trướcTheo TS.LS. Đặng Văn Cường, vụ việc bắt đầu từ trận mưa nhưng có thể có nguyên nhân từ việc xây dựng, quản lý tòa nhà này.
-
Xã hội17 giờ trướcTheo bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân Hoàng Minh Lý (bác sĩ trẻ, quê Diễn Châu, Nghệ An), hiện đã hoàn tất các cuộc phẫu thuật cần thiết. Bệnh nhân đang được theo dõi, nếu không có biến chứng gì có thể xuất viện trong 2-3 tuần nữa.
-
Xã hội18 giờ trướcTừ chiều tối và đêm nay (11/5), các tỉnh miền Bắc và Bắc Trung Bộ lại có mưa rào và dông rải rác, cục bộ có mưa to. Các khu vực khác trên cả nước ngày nắng, chiều tối có mưa cục bộ vài nơi, riêng Đông Nam Bộ có nắng nóng.
-
Xã hội21 giờ trướcThấy bạn bị sóng biển cuốn trôi ra xa, nam sinh lớp 8 bơi ra cứu bạn thì bị mất tích, lực lượng chức năng vẫn đang nỗ lực tìm kiếm.
-
Xã hội21 giờ trướcHôm nay (10/5), Cơ quan Cảnh sát điều tra Công an thành phố Nha Trang, tỉnh Khánh Hòa chuyển toàn bộ hồ sơ đối tượng Lầu Vũ Nhật Đăng lên Phòng Cảnh sát điều tra, Công an tỉnh Khánh Hòa tiếp tục điều tra, xử lý đối tượng về hành vi giết người.