Bị tai nạn không phải chứng minh đúng luật để hưởng BHYT

Người bị tainạn giao thông (TNGT) sẽ không phải đi xin giấy chứng nhận không vi phạm Luậtgiao thông đường bộ, mà việc đó sẽ là trách nhiệm của cơ quan BHXH hoặc Công an- ông Nguyễn Văn Khảm, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế - Bộ Y tế cho biết chiều10/6.

Theo ông Khảm, muộnnhất là đầu tháng 7/2010 Bộ Y tế sẽ trình dự thảo bổ sung và làm rõ nhiều quyđịnh của Thông tư 09/2009 về việc thanh toán Bảo hiểm Y tế (BHYT) cho người bịTNGT.

Bị tai nạn không phải chứng minh đúng luật để hưởng BHYT

Dự thảo bổ sung cũngđiều chỉnh lại đối tượng TNGT được cơ quan BHYT thanh toán, liệt kê những hànhvi vi phạm về TNGT, quy định cụ thể về hồ sơ khám chữa bệnh của người bị TNGT vànhững tình tiết sức khỏe có liên quan.

Chẳng hạn, những người bị nhồi máu cơ tim, động kinh… bị TNGT có thể là nhữngtrường hợp bất khả kháng, người tham gia giao thông không có lỗi nên sẽ đượcthanh toán BHYT.

Dự thảo này được đưa ra sau khi Bộ Y tế nhận được văn bản tuýt còi lần thứ hai(hôm 9/6) của Bộ Tư pháp về nội dung thanh toán BHYT cho người bị TNGT.

Trước đó, 14/1, BộTư pháp cũng đã có công văn yêu cầu liên Bộ Tài chính - Y tế phải kiểm tra, cânnhắc lại quy định trên.

Thông tư 09/2009 của Bộ Y tế quy định, người bị TNGT nếu vi phạm luật giao thôngthì sẽ không được BHYT chi trả phí khám chữa bệnh. Trường hợp chưa xác định đượclà có vi phạm pháp luật hay không thì người bị nạn phải tự thanh toán chi phíđiều trị với cơ sở y tế. Khi có xác nhận không vi phạm pháp luật về giao thôngcủa cơ quan có thẩm quyền thì người bệnh mang chứng từ đến Bảo hiểm Xã hội đểthanh toán theo quy định.

Mặc dù Bộ Y tế đã giải thích “cơ quan có thẩm quyền là “lực lượng công an”. Tuyvậy, theo nhận định của Bộ Tư pháp, việc “sửa sai” như vậy là chưa đủ, Bộ Y tếcần khẳng định rõ ràng hơn. Hơn nữa, không phải lúc nào lực lượng công an cũngcó thể kết luận có hay không vi phạm giao thông. Do đó, sẽ có nhiều trường hợpbị TNGT không được thanh toán BHYT.

Theo Bee