Cảnh báo nhiễm trùng bệnh viện

Trong 33 mẫu không khí thuđược tại các bệnh viện trong 2 năm 2009 và 2010, có đến 26 mẫu cho lượng visinh cao hơn mức quy định 6 lần. Khảo sát hàm lượng vi sinh vật có trongkhông khí của 33 phòng mổ, phòng hồi sức tại 13 bệnh viện ở TPHCM, tỷ lệkhông đạt tiêu chuẩn là 78,8%...

Đó là những con số mà Viện Vệsinh y tế công cộng TPHCM vừa cảnh báo.

Nhiễm trùng vết mổ,kéo dài ngày nằm viện

Tỷ lệ bệnh nhân viêm phổi, nhiễm trùng vết mổ do nhiễm khuẩn bệnh viện gia tăng. Ảnh: Tg.Lâm

Phẫu thuật sỏi tiết niệu đãhơn 1 tuần nay, nhưng vết mổ của bệnh nhân T.V.Danh (ngụ quận 9-TPHCM) vẫnchưa lành miệng, có dấu hiệu lở loét, mưng mủ. Theo một điều dưỡng, mặc dùđã được chăm sóc hậu phẫu tích cực, nhưng nhiều khả năng nhiễm trùng vết mổdo vi khuẩn. “Tình trạng này cũng thường xảy ra ở bệnh viện có môi trườngkhông được sạch sẽ lắm, đặc biệt trong các phòng phẫu thuật, hồi sức”, vịđiều dưỡng nói.

Ngoài nhiễm trùng vết mổ,viêm phổi cũng được liệt vào danh sách các bệnh phổ biến phát sinh từ bệnhviện. Qua quá trình điều trị bệnh nhân, BS Huỳnh Văn Bình, Khoa Phẫu thuậtgây mê hồi sức BV Nhân dân Gia Định TPHCM cho biết, viêm phổi là một trongnhững bệnh thường gặp nhất đối với bệnh nhân do các loại ổ vi trùng, vikhuẩn có trong bệnh viện gây ra.

Một cuộc khảo sát mới đây tạiKhoa Phẫu thuật gây mê hồi sức của BV Nhân dân Gia Định cho thấy, tỷ lệ viêmphổi do thở máy gần 60%. Trong đó, tỷ lệ viêm phổi do vi khuẩn KlebsiellaPneumoniae khoảng 50%, viêm phổi do E.coli chiếm gần 27%; viêm phổi sau mổdo vi khuẩn Pseudomonas Aeruginosa gây ra chiếm 20%.

Điều đáng nói, có hơn 93% mẫuđàm của bệnh nhân nằm viện khi phân lập được đều có vi khuẩn đa kháng thuốc,kháng với kháng sinh điều trị.

Tại BV Chợ Rẫy TPHCM, ghinhận của TS-BS Lê Thị Anh Thư và cộng sự về tình trạng nhiễm khuẩn bệnh việncũng cho thấy bệnh nhân nằm viện bị viêm phổi thường gặp nhất (chiếm 45%),tiếp theo là nhiễm khuẩn vết mổ (21%), nhiễm trùng tiểu (13%), nhiễm trùngda (11%), nhiễm trùng huyết (10%).

Với viêm phổi, nhiễm trùngvết mổ không chỉ khiến bệnh tình của bệnh nhân trở nên nặng nề hơn mà thờigian nằm viện cũng kéo dài thêm. Chẳng hạn với phẫu thuật sỏi tiết niệu nhưanh Danh, thời gian nằm viện được chuyên gia y tế đánh giá trung bình chỉtrong vòng 1 tuần nhưng thực tế đã là 3 tuần nay.

BS Phạm Đức Mục, Cục Quản lýkhám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, nhiễm khuẩn bệnh viện không chỉ làm kéodài thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân từ 9,4 đến 24,3 ngày mà cònlàm tăng chi phí điều trị trung bình từ 2-32,3 triệu đồng/bệnh nhân.

BS Mục cũng nói: “Nhiễm khuẩnbệnh viện đang gây hậu quả nặng nề về mặt lâm sàng, làm xuất hiện nhữngchủng vi khuẩn đa kháng thuốc”.

Nhiều bệnh viện... bỏlơ

Vẫn biết rằng, vệ sinh môitrường, không khí không đảm bảo sẽ tăng nguy cơ nhiễm bệnh cho bệnh nhân,nhưng hiện nhiều bệnh viện vẫn chưa quan tâm đúng mức. Viện Vệ sinh y tếcông cộng TPHCM vừa cảnh báo trong 33 mẫu không khí thu được tại các bệnhviện trong 2 năm 2009 và 2010 mà đơn vị này thực hiện có đến 26 mẫu cholượng vi sinh cao hơn mức quy định khoảng 6 lần.

Khảo sát hàm lượng vi sinhvật có trong không khí của 33 phòng mổ, phòng hồi sức tại 13 bệnh viện ởTPHCM, tỷ lệ không đạt tiêu chuẩn là 78,8%... Đặc biệt, có 2 mẫu không khítừ một phòng mổ và một phòng hồi sức của 2 bệnh viện dương tính với khuẩn tụcầu vàng - vốn là nguyên nhân gây nhiễm trùng máu.

Trong khi đó, theo đánh giácủa Bộ Y tế, vẫn còn 15,7% bệnh viện tuyến quận huyện chưa có khoa kiểm soáthay tổ kiểm soát nhiễm khuẩn. Đội ngũ nhân lực cho công tác kiểm soát nhiễmkhuẩn vẫn trong tình trạng thiếu, yếu. Số nhân lực trung bình cho một khoakiểm soát nhiễm khuẩn trong một bệnh viện là 5,36 người/100 giường, nhưngbệnh viện tuyến thành phố chỉ đáp ứng 3,9 người. Còn quận huyện thì càng ítỏi hơn, thậm chí không có.

Ảnh minh họa

Thực tế cũng cho thấy, hiệnnhiều cơ sở y tế vẫn chưa trang bị đầy đủ tủ đựng dụng cụ diệt khuẩn, đểchất thải y tế lẫn lộn chất thải sinh hoạt, vệ sinh bệnh viện chưa được thựchiện đúng quy trình kỹ thuật, sử dụng phương pháp vệ sinh thô sơ, không sửdụng đúng hóa chất tiệt trùng cần thiết khiến phát tán vi khuẩn, nhiễm khuẩnchéo.

Tiến sĩ Lê Thị Anh Thư,Trưởng khoa Chống nhiễm khuẩn Bệnh viện Chợ Rẫy, Chủ tịch Hội đồng chốngnhiễm khuẩn TPHCM cho biết, nhiễm khuẩn bệnh viện tập trung cao ở khu vựchồi sức cấp cứu và ngoại khoa. Có 3 loại nhiễm khuẩn thường gặp là nhiễmkhuẩn hô hấp, nhiễm khuẩn vết mổ và nhiễm khuẩn tiêu hóa.

Theo các bác sĩ chuyên khoachống nhiễm khuẩn, diệt khuẩn bằng tia cực tím, phun hóa chất hoặc đối lưukhông khí phòng mổ, phòng khám là cần thiết, tuy nhiên biện pháp chống nhiễmkhuẩn cần thiết nhất vẫn là việc các cán bộ y tế cùng người thăm bệnh phảicó ý thức. Đơn giản nhất là việc thường xuyên rửa tay, đeo khẩu trang, mặctrang phục chống nhiễm khuẩn theo đúng quy định. Theo đại diện WHO tại ViệtNam, nhiễm khuẩn bệnh viện đang là gánh nặng và thách thức cho hệ thống chămsóc sức khỏe tại Việt Nam. Việc kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện cần nỗ lựccủa ngành y tế và cộng đồng.

Tình trạng quá tải bệnh viện,nhiều bệnh nhân phải nằm chen chúc nhau trên một giường, thực hiện 2-3 ca mổcùng lúc với những loại bệnh khác nhau… đang khiến người bệnh lãnh hậu quảlà bị nhiễm trùng sau mổ do nhiễm khuẩn.

Để giảm bớt nhiễm trùng bệnh viện,năm 2009, Bộ Y tế đã có thông tư về công tác phòng ngừa nhiễm khuẩn tại cáccơ sở y tế, yêu cầu các bệnh viện tập trung phòng ngừa. Tuy nhiên, đến nayvẫn chưa có sự giám sát tích cực khiến tình trạng nhiễm khuẩn bệnh viện vẫntràn lan, khiến ước tính hàng năm vẫn còn gần 700.000 bệnh nhân nhiễm trùngvết mổ.

Theo Sài Gòn Giải Phóng