Nằm hành lang bệnh viện vẫn phải đóng tiền giường

Giữa tháng 4 này mức việnphí mới sẽ được áp dụng. Tuy nhiên, người dân đang băn khoăn tăng giá cótăng chất lượng?

Theo đề xuất tăng giá, mức giá giường bệnh được điều chỉnh như sau:giường bệnh nội khoa 1.500 - 10.000 đồng được điều chỉnh lên 20.000 -80.000 đồng; giường bệnh ngoại khoa 3.000 – 20.000 đồng được điều chỉnhlên 28.000 - 145.000 đồng; ngày giường bệnh hồi sức cấp cứu 6.000-18.000 đồng lên 50.000 - 150.000 đồng; bổ sung ngày giường bệnh hồi sứctích cực tối đa là 335.000 đồng mỗi ngày.

Một giường, 8người nằm

Trên thực tế tình trạngquá tải, nằm ghép 3 – 4 bệnh nhân một giường không phải hiếm gặp. BàPhạm Thị Hòa, 54 tuổi (Hà Nội), có chồng đang điều trị ung thư gan tạiBệnh viện K, than thở: “Chồng tôi hiện phải nằm ghép cùng hai bệnh nhânnữa chung một giường. Bệnh nhân ung thư đau yếu, mệt mỏi nhưng phải nằmco quắp vì chỗ quá chật. Nhiều lúc muốn duỗi thẳng chân cho đỡ đau cũngkhông được vì sẽ đạp vào mặt bệnh nhân khác”.

Còn tại Viện Tim mạch quốc gia, ông Lê Văn Hàn, 53 tuổi ở Nam Định, chiasẻ sau khi phẫu thuật tim, khi chuyển xuống phòng điều trị nội trú, ôngvà người nhà choáng váng khi được biết số bệnh nhân được nằm ghép tạiđây lên tới 8 bệnh nhân một giường. Trước tình thế đó, các bệnh nhânphải tự “thương thuyết” với nhau lần lượt thay phiên nhau 4 người nằmgiường, 4 người ra hành lang nằm và hôm sau đổi lại.

Đăng ký khám bệnh tại Bệnh viện Thanh Nhàn, Hà Nội. Ảnh: Như Ý.

Như vậy, chỉ tính riênggiá giường nằm, khi điều chỉnh, ba bộ có tính tới tình trạng nằm ghép đểgiảm mức đóng cho bệnh nhân? Trả lời vấn đề này, ông Phạm Lương Sơn,Trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT, BHXH Việt Nam, cho biết quyết địnhtăng giádịch vụ giường nằm đợt này đã minh bạch hơn. Nếu như trước đây,một giường nằm cho 2 - 3 bệnh nhân thì mỗi bệnh nhân vẫn phải thanh toánđủ số tiền giường nằm theo quy định. Hiện nay, quy định này đã được điềuchỉnh, nếu nằm hai bệnh nhân một giường thì mỗi bệnh nhân sẽ đóng 50%giá giường nằm; nằm ghép ba thì mỗi bệnh nhân sẽ đóng 30%.

Tuy nhiên, vẫn còn bất cập là việc điều chỉnh lần này không đặt ra tìnhhuống giường nằm ghép vượt quá 3 bệnh nhân và bệnh nhân phải nằm hànhlang. Như vậy, dù phải nằm ngoài hành lang, bệnh nhân vẫn phải đóng tiềngiường và mức chi giảm thấp nhất cho một bệnh nhân là 30%.

Chặn lạm dụng xétnghiệm

Mục tiêu của đợt điềuchỉnh phí dịch vụ y tế đợt này mà BHXH hướng tới là hạn chế được tìnhtrạng lạm dụng kỹ thuật cao tại các cơ sở khám chữa bệnh. Trước đây,nhiều dịch vụ y tế được ban hành có mức giá tối thiểu, tối đa chênh lệchlớn, Bộ Y tế giao quyền quyết định mức thu này cho Giám đốc Sở Y tế hoặcChủ tịch UBND các tỉnh. Chính điều này khiến các cơ sở đều chọn mức thutối đa, gây thiệt thòi cho người bệnh.

Còn tại đợt điều chỉnh lần này, theo ông Sơn, các dịch vụ đã được tínhđúng, tính đủ và được phê duyệt theo một giá nhằm đảm bảo công bằng chongười bệnh. Một số dịch vụ có giá tối thiểu, tối đa với mức chênh nhautrung bình chỉ 10%, có 5 dịch vụ giảm so với mức tối đa. Ví dụ như kỹthuật CT-SC trước kia có giá từ 300.000 đồng và 1.000.000 đồng lượt nếucó thuốc phản quang. Tuy nhiên, do muốn thu được nhiều tiền, nhiều bệnhviện đều chỉ định dùng thuốc phản quang cho mọi bệnh nhân, dẫn tới lạmdụng kỹ thuật.

Để khắc phục tình trạng này, quy định mới đã quy định rõ các bệnh cầndùng thuốc chống phản quang, và mức tối đa được phép thu là 800.000đồng. Nhằm phát hiện sớm các trường hợp cơ sở khám chữa bệnh lạm dụng kỹthuật, thời gian tới cơ quan BHXH sẽ thay đổi phương pháp giám định lẫnquy trình thực hiện. Theo đó, thay vì giám định 100% hồ sơ bệnh án (trênthực tế không thể kham nổi), BHXH sẽ chọn các hồ sơ giám định ngẫu nhiêntheo tỷ lệ và khấu trừ các chi phí sai sót rồi áp dụng cho toàn bộ hồ sơcòn lại.

Tác động đếnngười dân

Ông Nguyễn Nam Liên, Phóvụ trưởng Vụ tài chính, Bộ Y tế, cho rằng giá viện phí tăng chắc chắn sẽtác động đến toàn bộ người dân. Đối với 62% dân số đã có thẻ BHYT mứctác động không nhiều bởi các đối tượng này chỉ phải đồng chi trả 5% -20%. Còn đối với 38% dân số còn lại chưa có thẻ BHYT có bị ảnh hưởngnhưng vẫn còn khả năng chi trả. Khó khăn nhất hiện nay là những ngườimắc bệnh nặng, chi phí điều trị nhiều rất dễ rơi vào bẫy nghèo do gánhnặng y tế. Do đó, Bộ Y tế đã trình Thủ tướng Chính phủ bổ sung hỗ trợthêm cho các đối tượng này. Đồng thời cũng quy định các BV phải tríchmột phần nguồn thu để lập Quỹ hỗ trợ cho bệnh nhân khó khăn. 

Theo ông Sơn, điều băn khoăn nhất hiện nay là khi tăng viện phí làm saođể người dân khi vào viện không phải bỏ thêm bất cứ một khoản nào, khôngcần phải bỏ tiền cảm ơn bác sĩ mà vẫn an tâm được điều trị tốt. Hiệntại, việc điều chỉnh mức đóng BHYT chưa được đặt ra. Trước mắt, Bộ Y tếvà BHXH sẽ tập trung thực hiện và đánh giá tác động của việc tăng giáviện phí, sau đó mới tính toán đến việc tăng mức đóng BHYT sau năm 2012.