Tăng viện phí xong, không được thu thêm tiền

“Không được thu thêm tiền của người bệnh”

Trao đổi với VietNamNet, ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban thực hiện chính sáchBHYT (Bảo hiểm xã hội Việt Nam - BHXHVN) khẳng định việc tăng viện phí lầnnày có một (trong số các) mục tiêu là giảm bớt khó khăn cho các bệnh viện,làm sao để khi cung cấp dịch vụ y tế các bệnh viện vẫn thu lại được đủ chiphí đã bỏ ra.

Ở chiều ngược lại, việc tăng viện phí cũng cần đảm bảo quyền lợi cho ngườibệnh, không gây áp lực cho họ.

Một trong những lý lẽ màBHXHVN đưa ra để đấu tranh nhằm bảo vệ quyền lợi người bệnh khi tăng giáviện phí là phía BHXHVN đề nghị các bệnh viện (ở tất cả các tuyến) khôngđược thu thêm bất cứ một khoản nào của người bệnh (dưới bất kì hình thứcnào).

Lý giải điều này, ông Sơn nói: “Khung giá mới vẫn chỉ tính một phần viện phí(nghĩa là chỉ tính các yếu tố trực tiếp dùng để khám chữa bệnh như bôngbăng, găng tay, vật tư tiêu hao, vv …, chưa hề có khấu hao nhà cửa, máy móc,lương cán bộ y tế, …).

Tuy nhiên, một phần đó đãđược tính đúng tính đủ. Vì thế, bệnh viện không có cơ sở nào để yêu cầungười bệnh phải nộp thêm tiền”.

Ông Sơn lấy ví dụ: Dịch vụ A có giá 10 đồng. Khi chưa tăng viện phí, BHYTtrả 4 đồng, 6 đồng còn lại bệnh nhân phải trả.

“Nhưng nay thì khác. Vì đãđiều chỉnh viện phí nên giá dịch vụ A là 10 đồng thì BHYT thanh toán đầy đủcho bệnh viện (mức giá viện phí mới đã trả đủ những chi phí trực tiếp rồi).Vì thế, bệnh nhân chỉ việc thanh toán phần đồng chi trả (từ 5 đến 20%) màthôi”, ông Sơn nói.

Ông Sơn cho biết, khi BHXHVN đưa ra quan điểm này, phía Bộ Y tế đã có sựđồng thuận cao.

Để đảm bảo quyền lợi cho người bệnh, khi giá viện phí mới được áp dụng, tấtcả đều được công khai rõ ràng.

Ông Sơn cho biết, người bệnhcần tìm hiểu thông tin để biết về quyền lợi của mình. Nếu vẫn bị yêu cầu nộpthêm những khoản tiền khác (không phải khoản đồng chi trả 5 đến 20%) thìngười bệnh cần thông báo với bộ phận giám định BHYT tại bệnh viện để giảiquyết kịp thời.

“Nếu phát hiện bệnh viện cố tình vi phạm, bắt bệnh nhân nộp thêm tiền thì cơquan BHYT có thể sẽ xem xét đến việc ngừng ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYTvới đơn vị đó”, ông Sơn nói.

Tách bạch các kỹ thuật để tránh lãng phí

Ông Sơn cho biết, dự thảo lần này có những điểm mới và đã khắc phục đượcnhững bất cập của dự thảo lần trước. Ngoài một số kỹ thuật mới chưa từng cótrong danh mục được Quỹ BHYT chi trả, danh mục này cũng tách bạch rạch ròinhững dịch vụ trước đây chỉ nói chung chung.

Các kỹ thuật được tách bạch cụ thể để tránh gây thất thoát cho quỹ BHYT (Ảnh: Cẩm Quyên)

Đơn cử như siêu âm màutrước đây có mức giá thanh toán từ 80.000-150.000 đồng/lượt thì nay sẽcụ thể giá thành đối với dịch vụ siêu âm mạch máu hay siêu âm tim.

Ông Sơn nói thêm: “Trước đây có những loại siêu âm là siêu âm 2D, in màuđen trắng là vẫn đảm bảo và chỉ tốn 20 ngàn đồng. Các bệnh viện trángthêm 1 lớp màu nữa vào (không đáng bao nhiêu tiền) nhưng vẫn yêu cầuthanh toán ít nhất là 80.000 đồng/lượt.

Như vậy là bất hợp lý. Nếuđiều chỉnh theo hướng này, có thể có những dịch vụ sẽ giảm giá, có cái sẽtăng và tăng cao. Nhưng dù tăng hay dù giảm thì điều đầu tiên cần đảm bảo làtính hợp lý của nó”.

Bên cạnh việc tách bạch nhữngdịch vụ mà trước đây chỉ nói chung chung, giá viện phí mới trong dự thảo lầnnày còn thu hẹp khoảng cách tối thiểu – tối đa của giá một dịch vụ, thậm chícòn áp dụng quy định chung 1 giá đối với các dịch vụ ở tất cả các tuyến.

Điều này vừa tránh lãng phí,vừa xóa bất công giữa các tuyến vừa góp phần giảm tải (khuyến khích tuyếndưới làm chứ không đẩy bệnh nhân lên tuyến trên để tránh lỗ như trước đây).

Tuy nhiên, với những vật tư đặc biệt một chút (do có những khác biệt ở từngnơi) thì khoảng cách giữa giá tối thiểu và tối đa là không quá 5% (trướcđây, có những dịch vụ mà giá tối thiểu là 300 ngàn đồng, giá tối đa là1.800.000 ngàn đồng! Dải viện phí này quá dài khiến tình trạng thất thoátquỹ dễ dàng xảy ra hơn).

Hiện nay, dự thảo (lần 2) về thông tư liên tịch điều chỉnh giá viện phí đãhoàn thành, chuẩn bị trình Chính phủ. Nếu không có gì thay đổi, thông tư nàysẽ được áp dụng sớm trong năm 2012.

 Theo Vietnamnet