- Bạn đọc gửi câu chuyện thật của bản thân hoặc người mình biết nếu được cho phép, không sáng tác hoặc lấy từ nguồn khác và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về bản quyền của mình.
- Nội dung về các vấn đề gia đình: vợ chồng, con cái, mẹ chồng-nàng dâu... TTOL bảo mật thông tin, biên tập nội dung nếu cần.
- Bạn được: độc giả hoặc chuyên gia lắng nghe, tư vấn, tháo gỡ.
- Mục này không có nhuận bút.
Hoàn toàn khỏe mạnh chỉ xuất hiện sốt, ăn uống kém bệnh nhân không ngờ bị một bệnh lý vô cùng phức tạp
Với biểu hiện sốt, ăn uống kém, thỉnh thoảng khó tiểu tiện và đau thắt lưng trái bệnh nhân không nhờ bị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (còn gọi là bệnh Osler) một bệnh lý vô cùng phức tạp.
- Dịch bệnh Covid-19: “Không nên quá chú tâm tự cách ly con tại nhà mà bỏ qua triệu chứng bệnh nguy hiểm khác”
- 8 thứ mà trái tim của bạn "sợ" nhất, chỉ cần thay đổi bạn sẽ phòng chống được rất nhiều căn bệnh nguy hiểm
- Uống nước nhiều nhưng vẫn thấy khô miệng, hãy cẩn thận bởi đây là dấu hiệu của hàng loạt bệnh nguy hiểm
Phát hiện bệnh lý vô cùng phức tạp sau 1 tháng xuất hiện sốt, ăn uống kém
Đó trường nam bệnh nhân 33 tuổi, hoàn toàn khỏe mạnh. Khoảng 1 tháng nay, bệnh nhân xuất hiện sốt, ăn uống kém, thỉnh thoảng khó tiểu tiện và đau thắt lưng trái. Đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng đường tiết niệu. Sau khoảng 1 tuần điều trị kháng sinh đường tiêm phối hợp, bệnh nhân hết sốt, ăn uống tốt, được chỉ định ra viện, tiếp tục uống thuốc kháng sinh tại nhà. Tuy nhiên, tình trạng sốt tái diễn sau 1 tuần. Khi quay lại khám, ngoài triệu chứng như lần trước, bệnh nhân còn có đau ngực và khó thở nhẹ. Qua kiểm tra, bác sĩ phát hiện thêm tình trạng tim mạch bất thường: hở và sùi van hai lá, kèm theo giãn buồng tim.
Bệnh nhân được chuyển vào Trung tâm Tim mạch của Bệnh viện để điều trị tiếp với chẩn đoán: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (còn gọi là bệnh Osler). Đây là một bệnh lý vô cùng phức tạp.
Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật
Tuy nhiên, theo các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, bệnh nhân đã được làm tất cả các xét nghiệm tối ưu nhưng không thể tìm thấy vi khuẩn gây ra bệnh - điều đôi khi vẫn xảy ra trong thực hành lâm sàng với các nhiễm trùng toàn thân nặng. Khi đó, sử dụng thuốc kháng sinh thế nào để diệt được vi khuẩn gây nhiễm trùng sẽ hoàn toàn phụ thuộc vào kinh nghiệm của người thầy thuốc và tình trạng thực tế người bệnh. Sau một thời gian điều trị thuốc, bệnh nhân đã có cải thiện nhiễm trùng rõ rệt nhưng chưa dứt hoàn toàn.
Ngoài tình trạng hở van tim nặng, trong buồng tim còn chứa một cục sùi rất lớn và di động mạnh (khoảng 20mm, là vị trí vi khuẩn "làm tổ"). Theo y văn thế giới, những cục sùi lớn hơn 10mm nếu không được phẫu thuật kịp thời thì có thể văng ra và trôi đi một phần hay toàn bộ, nguy cơ dẫn tới tình trạng đột tử khi nó di chuyển lên não hoặc làm tắc mạch máu trong ổ bụng.
Nếu không phẫu thuật sớm bệnh nhân sẽ rất nguy hiểm
Theo nhận định các bác sĩ Bệnh viện đại học Y Hà Nội nếu mổ ngay, khi chưa dứt sốt, nghĩa là chưa chắc chắn diệt được vi khuẩn thì viêm nội tâm mạc sẽ bùng phát lại và bệnh nhân không thể qua khỏi, dù có dùng tới phương pháp ghép tim đi chăng nữa. Chưa kể, giữa lúc toàn xã hội phải giãn cách do đại dịch Covid-19, tình trạng khan hiếm máu cũng là vấn đề lớn khi tiến hành phẫu thuật tim.
Hình ảnh siêu âm tim qua thực quản 3D trong mổ, kết quả van kín tốt.
Nếu đợi điều trị đủ thời gian (khoảng 2 tháng), đủ bằng chứng thuyết phục diệt được vi khuẩn và nhiễm trùng rồi mới phẫu thuật thì bệnh nhân có thể đột tử bất cứ lúc nào khi cục sùi di chuyển khỏi buồng tim. Phẫu thuật cũng là cơ hội còn lại duy nhất để có thể lấy cục sùi, đem đi xét nghiệm để tìm chính xác vi khuẩn.
Cuối cùng, sau bao trăn trở, nhiều cuộc trao đổi, bàn bạc kĩ với gia đình người bệnh, các bác sĩ quyết định phẫu thuật sớm cho bệnh nhân.
TS.BS Vũ Ngọc Tú (Bệnh viện đại học Y Hà Nội) phẫu thuật viên trực tiếp cho biết, ca mổ đã diễn ra thuận lợi, cắt bỏ cục sùi, khắc phục được hở van tim bằng giải pháp tối ưu, kỹ thuật phức tạp: bệnh nhân được tạo hình, giữ lại gần như nguyên vẹn cấu trúc van tim thay vì sử dụng kỹ thuật khá đơn giản là thay van tim nhân tạo như thông thường.
Lý do ê kíp mổ lựa chọn phương pháp này vì bệnh nhân còn quá trẻ, tạo hình thành công sẽ là tiền đề để anh có cuộc sống hoàn toàn bình thường sau này, thay vì phải khám định kỳ liên tục, sử dụng thuốc chống đông liều cao, kèm theo nhiều biến chứng, hệ lụy nguy hiểm đeo đẳng suốt đời nếu như phải thay van nhân tạo. Ngoài ra, tạo hình van tim cũng sẽ giảm thiểu cấu trúc nhân tạo được đưa vào buồng tim, giảm nguy cơ tái phát nhiễm trùng.
Bên cạnh đó, nhờ kỹ thuật siêu âm tim thực quản 3D được thực hiện ngay trong mổ cho thấy các cấu trúc và chức năng van tim, buồng tim tốt như ở người bình thường.
Sau mổ 2 ngày, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo, hết sốt, nói chuyện và ăn uống bình thường. Đây là cơ sở quan trọng để chuyển sang giai đoạn điều trị dứt điểm viêm nội tâm mạc, bệnh nhân có thể xuất viện trong thời gian sớm nhất.
Theo ICTVietNam
-
Sức khỏe4 giờ trướcChuyên gia nhận định hiện nay thức ăn đường phố rất khó để kiểm soát. Đồ ăn có đảm bảo an toàn vệ sinh thực phẩm hay không phụ thuộc vào ý thức của người bán.
-
Sức khỏe5 giờ trướcBé gái là con thứ 3 của một sản phụ ở Hà Nội, phát hiện mắc hội chứng siêu nữ (còn gọi là hội chứng 3X) từ trong bụng mẹ.
-
Sức khỏe6 giờ trướcLý Khai Phục có sự nghiệp thành công, từng nắm giữ những chức vụ quan trọng ở Microsoft, Google nhưng ông cũng từng phải chiến đấu với căn bệnh ung thư quái ác.
-
Sức khỏe10 giờ trướcSau khi chuyển từ Bệnh viện Nhi Đồng Nai đến Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM), bệnh nhi 6 tuổi trong vụ ngộ độc bánh mì vẫn đang được các bác sĩ tích cực điều trị.
-
Sức khỏe15 giờ trướcĐể chuẩn bị cho đám cưới sắp diễn ra, cô gái 27 tuổi đã đi khám tiền hôn nhân và sốc khi biết mình mắc chứng rối loạn hiếm gặp, là đàn ông về mặt sinh học.
-
Sức khỏe15 giờ trướcCác chuyên gia về lão hóa cho biết, việc hạn chế calo và nhịn ăn gián đoạn đều giúp tăng tuổi thọ ở động vật. Vậy liệu điều này có đúng với con người?
-
Sức khỏe15 giờ trướcBé gái 16 tháng tuổi ở Sóc Trăng phải vào viện nội soi lấy dị vật là một ấu trùng nằm bên trong tai.
-
Sức khỏe17 giờ trướcUống nước rất tốt cho sức khỏe, tuy nhiên nếu uống sai cách có thể dẫn đến hậu quả không ngờ.
-
Sức khỏe18 giờ trướcĂn uống không lành mạnh là một trong những yếu tố quan trọng làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim.
-
Sức khỏe1 ngày trướcSáng 5/5, thông tin từ Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Thừa Thiên-Huế (CDC TT-Huế) cho biết, một bé gái 7 tuổi (ngụ phường An Hòa, TP. Huế) vừa bị chó dữ cắn gây nên nhiều vết thương sâu, phức tạp ở vùng cánh tay phải nhập viện cấp cứu, điều trị.