Là một trong những trường hợp muathẻ BHYT tự nguyện có giá trị sau ngày 1-1 nhưng ông Nguyễn Văn Thanh (Nam Định)không khỏi lo lắng vì những thông tin mà cơ quan bảo hiểm và y tế đưa ra trongnhững ngày qua. “Không biết khi đi khám bệnh trình thẻ BHYT mẫu cũ nhưng còn giátrị sử dụng có được BHYT thanh toán hay không?”- ông Thanh băn khoăn.
Trống đánh xuôi, kèn thổingược
Hiện cả nước có khoảng 50 triệungười tham gia BHYT, trong đó còn hàng triệu thẻ có giá trị sử dụng sau ngày1-1. Theo quan điểm của Bộ Y tế, để tiết kiệm chi phí, những người có thẻ BHYTcòn giá trị sử dụng sau ngày 1-1 không cần phải đổi thẻ mới. Thẻ BHYT mới và cũvề cơ bản không khác nhau nhiều, in lại thẻ sẽ gây lãng phí. Theo bà Tống ThịSong Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế), nội dung này đã được quy định tại Thôngtư số 10/2009 hướng dẫn đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu và chuyển tuyến khámbệnh, chữa bệnh BHYT do Bộ Y tế ban hành. Như vậy, dù là thẻ mẫu cũ nhưng ngườibệnh vẫn được hưởng quyền lợi theo Luật BHYT mới cho đến hết thời hạn sử dụngghi trên thẻ.
 |
| Nhiều thắc mắc về quy định của Luật BHYT mới chưa được giải đáp khiến bệnh nhân không yên tâm khi đi khám, chữa bệnh |
Tuy nhiên, phía BHXH VN lạikhông đồng tình với việc sử dụng thẻ cũ mà lại hưởng quyền lợi mới. TheoBHXH VN, bệnh nhân sử dụng thẻ cũ sẽ khiến cán bộ giám định BHYT rất khó xácđịnh được đối tượng theo quy định mới. Từ đó, sẽ khó thực hiện chính xác cácquyền lợi khám chữa bệnh. Vì thế, ông Nguyễn Minh Thảo, Trưởng Ban Giám địnhy tế - BHXH, đề nghị những trường hợp chưa được nhận thẻ BHYT mới cần yêucầu cơ quan, đơn vị sớm lấy thẻ mới hoặc đến BHXH địa phương để tiến hànhđổi thẻ.
Có thẻ mới cũng không đượcđiều trị!
Không chỉ những người có thẻ BHYTcũ lo lắng về quyền lợi trong thời điểm nhạy cảm này mà cả những đối tượng cóthẻ BHYT mới cũng thấy phiền hà, rắc rối. Bệnh nhân Hà Thị Tiện, 56 tuổi (ởMường Khương, Lào Cai), đang điều trị ung thư lưỡi tại Bệnh viện K (Hà Nội), chobiết: “Bệnh của tôi phải điều trị lâu dài nên rất cần đến thẻ BHYT, nay lại cóluật mới, tôi rất quan tâm. Thế nhưng, sau gần một tháng điều trị ở Khoa Ngoạiđầu cổ, tôi được chuyển đến điều trị tiếp ở Khoa Hóa chất (Bệnh viện K). Sau khitrình thẻ BHYT mới, nhân viên Khoa Hóa chất cho biết tôi chưa thể điều trị tiếp.Lý do là giấy chuyển viện cũ hết hạn, vì thế kể cả khi bệnh nhân có thẻ BHYT mớicũng không được BHYT thanh toán!?”.
Buộc lòng, ngày 29-12- 2009, bệnhnhân này phải lặn lội về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai để xin xác nhận chuyểnviện nhưng ở đây lại từ chối. Vì chưa hết năm 2009 nên bệnh viện không thể xácnhận chuyển viện vào năm 2010. Nếu sớm nhất cũng phải đến ngày 4-1, việc này mớiđược giải quyết. “Mặc dù kéo dài thời gian điều trị có thể nguy hiểm đến tínhmạng nhưng hoàn cảnh gia đình khó khăn, trong khi điều trị hóa chất rất tốn kémnên đành phải ngừng điều trị để chờ xin giấy chuyển viện”- bà Tiện giãi bày.
Về vấn đề này, ông Nguyễn MinhThảo cho rằng theo quy định, việc chuyển BHYT chỉ bắt buộc thực hiện đối vớibệnh nhân điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, với bệnh nhân điều trị nội trú chỉ cầntrình thẻ BHYT mới, sau đó tiếp tục điều trị bình thường. Nhưng theo quy địnhmới, người bệnh sẽ phải cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh kể từ thời điểm sửdụng thẻ BHYT mới.
Do chưa thống nhất từ trên xuốngnên khi bệnh nhân thắc mắc, cả phía bệnh viện và cán bộ giám định BHYT đều chưacó giải đáp cụ thể. Mỗi khi gặp những vướng mắc trong quá trình thực hiện, bệnhviện đổ lỗi cho cơ quan bảo hiểm quá phiền hà trong thanh toán BHYT, còn bảohiểm lại cho rằng bệnh viện đã tự “đẻ” ra những phiền phức. Vì thế, không ítbệnh viện dù muốn “linh hoạt” trong việc thanh toán cho bệnh nhân BHYT cũng ngạinhững rắc rối về sau khi thanh toán với BHYT. Cuối cùng, người chịu thiệt thòivẫn là người bệnh.
Theo Ngọc Dung
