Người đàn ông 56 tuổi ở Quảng Ninh bị viêm gan B sốc mất máu do vỡ u gan từ dấu hiệu này!Bệnh nhân u gan, viêm gan B bị vỡ u gan nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội vùng thượng vị, chóng mặt, da xanh, mạch nhanh, huyết áp tụt 70/40mmHg.
Bệnh nhân là ông L.V.H (42 tuổi, trú tại Thái Nguyên), nhập viện trong tình trạng viêm màng não do nấm Cryptococcus nặng, nấm phổi, nhiễm các virus EBV, CMV và nhiễm trùng huyết. Các tác nhân này đã đồng loạt tấn công khiến bệnh nhân suy gan cấp, làm bùng phát viêm gan B tiềm ẩn, dẫn tới xơ gan cổ trướng, men gan tăng cao, đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Khoảng ba tháng trước khi nhập viện, ông H. xuất hiện đau đầu dữ dội, buồn nôn và sốt cao 39°C. Dù được điều trị tại cơ sở y tế tuyến dưới nhưng bệnh không thuyên giảm. Khi chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân đã trong tình trạng rất nặng, tiên lượng tử vong cao.
Bác sĩ Lê Văn Thiệu, Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết, khi nhập viện, bệnh nhân đã bị xơ gan cổ trướng, suy gan cấp, vàng da, vàng mắt, chức năng gan suy giảm, bilirubin tăng cao kèm theo viêm phổi. Xét nghiệm dịch não tủy xác định viêm màng não do nấm Cryptococcus với nguy cơ biến chứng giãn não thất. Người bệnh được điều trị kháng nấm, chọc dịch não tủy dẫn lưu giảm áp lực. Cùng thời điểm này, ông H. mắc viêm phổi do virus EBV – yếu tố có thể gây suy hô hấp, làm suy giảm miễn dịch và tạo điều kiện cho virus CMV cùng các mầm bệnh khác tấn công. Khai thác bệnh sử cho thấy bệnh nhân làm nghề khai khoáng, có tiền sử viêm gan B nhưng không biết.
Sau hai tháng điều trị tích cực bằng thuốc kháng nấm, thuốc kháng virus viêm gan B và kháng sinh, bệnh nhân đã cắt sốt, tình trạng vàng da – vàng mắt giảm dần, suy gan được kiểm soát. Hiện ông H. đã qua giai đoạn nguy kịch, tuy nhiên vẫn phải duy trì thuốc kháng virus viêm gan định kỳ hàng tháng.
Theo bác sĩ Thiệu, nấm Cryptococcus thường gây bệnh ở người suy giảm miễn dịch, nhưng đôi khi cũng gặp ở người khỏe mạnh. Loại nấm này có ái lực mạnh với tế bào thần kinh, thường gây viêm màng não, thậm chí hình thành u nấm ở não, gây viêm phổi, tổn thương da, xương và nhiều cơ quan khác. Bệnh tiến triển âm thầm nhưng tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời.
Nguồn lây chủ yếu là từ môi trường đất, không khí chứa bào tử nấm, đặc biệt tại các khu vực có phân chim hoặc gỗ mục. Con người có thể nhiễm bệnh khi hít phải bào tử nấm qua đường hô hấp hoặc qua vết thương hở trên da.
Để phòng tránh, các chuyên gia khuyến cáo những người làm việc trong môi trường nhiều bụi, đặc biệt là khai khoáng, cần đeo khẩu trang đạt chuẩn để hạn chế hít phải bào tử nấm. Đồng thời, tránh tiếp xúc với các nguồn có nguy cơ, thường xuyên tẩy rửa môi trường sống bằng dung dịch Cloramin B, javel. Việc không hút thuốc lá, duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, uống đủ nước và kiểm tra sức khỏe định kỳ sẽ giúp phát hiện sớm bất thường, giảm thiểu nguy cơ mắc bệnh.
Theo Tiền Phong
