- Bạn đọc gửi câu chuyện thật của bản thân hoặc người mình biết nếu được cho phép, không sáng tác hoặc lấy từ nguồn khác và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về bản quyền của mình.
- Nội dung về các vấn đề gia đình: vợ chồng, con cái, mẹ chồng-nàng dâu... TTOL bảo mật thông tin, biên tập nội dung nếu cần.
- Bạn được: độc giả hoặc chuyên gia lắng nghe, tư vấn, tháo gỡ.
- Mục này không có nhuận bút.
Đau đầu, mắt nhìn mờ, người đàn ông 65 tuổi mắc đột quỵ hiếm gặp
Trước khi vào viện, người bệnh xuất hiện đau đầu, không buồn nôn, không nôn, mắt phải sụp mi và mất thị lực nên được đưa đi cấp cứu.
Ngày 30/9, thông tin từ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, mới đây, các bác sĩ đơn vị này đã phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị đột quỵ tuyến yên.
Bệnh nhân nam (65 tuổi) là thương binh 1/4 cụt 2 chân, nhập viện trong tình trạng đau đầu, sụp mi mắt phải và mất thị lực mắt phải, nhìn mờ mắt trái. Người bệnh đã được chẩn đoán u tuyến yên từ năm 2021 có chỉ định phẫu thuật nhưng người bệnh và gia đình chưa đồng ý, chỉ theo dõi nội khoa.
Trước khi vào viện 3 ngày, người bệnh xuất hiện đau đầu, không buồn nôn, không nôn, mắt phải sụp mi và mất thị lực. Tình trạng không cải thiện nên bệnh nhân được người nhà đưa đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thăm khám.
Theo các chuyên gia, đột quỵ tuyến yên là tình trạng xuất huyết hoặc nhồi máu tuyến yên, thường xảy ra ở u tuyến yên đã tồn tài từ trước. Ảnh minh họa.
Tại đây, người bệnh được chụp CT scan sọ não (người bệnh không chụp MRI vì có mảnh kim loại trong người) thấy khối kích thước 20x30 mm, có xâm lấn gây huỷ xương vùng hố yên; khảo sát hormone: Cortisol thấp, FT4 thấp, Natri máu thấp.
Nhận định đây là ca bệnh khá hiếm gặp, các chuyên khoa trong bệnh viện gồm: Nội tiết, phẫu thuật thần kinh, mắt, chẩn đoán hình ảnh và một số khoa liên quan tham gia phẫu thuật đã tổ chức hổi chẩn khẩn cấp.
Sau hội chẩn, người bệnh được chẩn đoán đột quỵ tuyến yên và chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Cuộc phẫu thuật nội soi lấy u diễn ra trong 2 giờ đồng hồ, hình ảnh trong phẫu thuật là hình ảnh xuất huyết trong u.
Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được bổ sung hormone: Hydrocortisone và Levothyrox, thị lực mắt trái hồi phục hoàn toàn. Bệnh nhân đã được xuất viện.
Đột quỵ tuyến yên là gì?
TS.BSCKI. Nguyễn Thị Thuý - Phó Chủ nhiệm Khoa Nội tiết, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, đột quỵ tuyến yên là tình trạng xuất huyết hoặc nhồi máu tuyến yên, thường xảy ra ở u tuyến yên đã tồn tài từ trước. Đột quỵ tuyến yên được mô tả lần đầu vào năm 1897, xảy ra ở khoảng 1,5-27,7% trong các trường hợp u tuyến yên và ước tính khoảng 0,2% mỗi năm.
Khác với đột quỵ não là một khái niệm rất quen thuộc, đột quỵ tuyến yên chưa được nhiều người nhận biết. Những khối u tuyến yên có kích thước >10mm và khối u phát triển nhanh có nguy cơ đột quỵ tuyến yên cao hơn. Việc phát hiện sớm, đánh giá đúng và điều trị kịp thời sẽ cải thiện được tình trạng bệnh.
Lý giải về việc xảy ra đột quỵ tuyến yên, BS Thúy cho biết, do khối u phát triển lớn chèn ép vào động mạch tuyến yên và các nhánh của nó dẫn đến thiếu máu cục bộ của thuỳ trước tuyến yên và khối u.
Một giả thuyết khác cho rằng mạng lưới mạch máu tuyến yên mảnh bị đè nén bởi khối u gây thiếu máu cục bộ, hoại tử và xuất huyết. Ngoài ra cũng lý thuyết cho rằng sự phát triển nhanh chóng của khối u vượt xa nguồn cung cấp mạch máu của nó, dẫn đến thiếu máu cục bộ và hoại tử.
Cũng theo BS Thúy, các yếu tố thúc đẩy đột quỵ tuyến yên bao gồm: Tăng huyết áp, phẫu thuật lớn, đặc biệt là ghép bắc cầu động mạch vành, điều trị chống đông máu, rối loạn đông máu, mang thai và chấn thương đầu.
Dấu hiệu nhận biết đột quỵ tuyến yên
Theo các chuyên gia, đau đầu cấp tính nặng là biểu hiện thường gặp nhất, đau đầu có thể kèm buồn nôn và nôn. Cần loại trừ xuất huyết dưới nhện.
Bên cạnh đó, giảm thị lực đột ngột và mất thị trường, phổ biến nhất là bán manh vùng thái dương, là do chèn ép giao thoa thị giác; liệt dây thần kinh số 3, nhìn đôi, sụp mi, liệt liếc trong, lên và xuống và đặc biệt có thể giãn đồng tử, phản xạ ánh sáng yếu.
Ngoài ra, còn có các triệu chứng: sốt, sợ ánh sáng, cứng gáy, giảm ý thức.
Các chuyên gia khuyến cáo, khi nhận thấy người bệnh có các dấu hiệu cảnh báo đột quỵ tuyến yên, nhân viên y tế nhanh chóng thực hiện xét nghiệm khẩn cấp chức năng gan, thận, điện giải, công thức máu, chức năng đông máu.
Đánh giá hormone: Cortisol, ACTH, FT4, TSH, Prolactin, LH, FSH, Testosterone (nam giới), estradiol (nữ giới); đánh giá tại giường về thị lực; đánh giá sâu hơn về thần kinh nhãn khoa khi người bệnh ổn định về mặt lâm sàng; CT scan sọ não để loại trừ xuất huyết dưới nhện và viêm màng não.
Cùng với đó, chụp cộng hưởng từ (MRI) tuyến yên là xét nghiệm được lựa chọn và đã được chứng minh chẩn đoán xác định ở hơn 90% bệnh nhân. Trong trường hợp không thể chụp được cộng hưởng từ hoặc có chống chỉ định thì CT scan được đặt ra. Sau đó, chuyển khẩn cấp bệnh nhân đến đơn vị phẫu thuật thần kinh- nội tiết để xử trí.
Theo Gia Đình & Xã Hội
-
Sức khỏe1 giờ trướcBác sĩ chẩn đoán người bệnh bị suy gan cấp, hoại tử gan cấp do tích tụ thuốc và dị ứng.
-
Sức khỏe1 giờ trướcTrẻ được đưa đến viện trong tình trạng đứt rời 3/4 búp ngón II tay trái sau khi bị kẹp tay vào cửa kính thủy lực ở siêu thị.
-
Sức khỏe2 giờ trướcCủ cải đường giàu các chất dinh dưỡng, các vitamin và khoáng chất. Dưới đây là 6 lý do để bạn bổ sung củ cải đường vào chế độ ăn uống hàng ngày.
-
Sức khỏe3 giờ trướcUng thư ruột non là mặt bệnh hiếm gặp do tế bào trong các mô của ruột non đột biến, phát triển ngoài tầm kiểm soát và hình thành các khối u. Triệu chứng bệnh ở giai đoạn đầu thường không rõ ràng, dễ bị hiểu lầm thành các bệnh tiêu hóa thông thường, dẫn tới việc bệnh nhân khi phát hiện, bệnh đã ở giai đoạn muộn.
-
Sức khỏe6 giờ trướcLá sung ngoài giúp giảm lượng đường trong máu còn giúp người bệnh tiểu đường ngăn ngừa được tình trạng viêm loét, kiểm soát được các chỉ số về mỡ máu và huyết áp.
-
Sức khỏe7 giờ trướcNam thanh niên 20 tuổi bị ung thư máu đã lấy thuốc đắp vào bụng và dùng bát nóng úp lên. Sau đó, bệnh nhân phải cấp cứu trong tình trạng nguy kịch, tiên lượng tử vong cao.
-
Sức khỏe7 giờ trướcGiãn tĩnh mạch chân là hiện tượng hệ thống tĩnh mạch khu vực chân bị suy giảm chức năng dẫn máu về tim, gây ra hiện tượng ứ đọng máu và biến dạng các mô xung quanh chân.
-
Sức khỏe7 giờ trướcTuổi thọ là điều mà ai cũng mong muốn, nhưng không phải ai cũng biết cách để kéo dài nó. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, một số thói quen xấu có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe và rút ngắn tuổi thọ. Dưới đây là 5 thói quen cần bỏ ngay nếu muốn sống lâu trăm tuổi.
-
Sức khỏe8 giờ trướcCánh mày râu lo ngại việc tập gym có thể làm giảm ham muốn, yếu sinh lý, thậm chí thay đổi giới tính, điều này có đúng?
-
Sức khỏe9 giờ trướcThói quen giúp kéo dài tuổi thọ được hình thành từ lối sống, sinh hoạt hàng ngày của mỗi cá nhân. Khi xây dựng được cách sống lành mạnh, khoa học thì có thể đẩy lùi được bệnh tật.
-
Sức khỏe10 giờ trướcMột gia đình thường xuyên ăn cơm rang, mì xào trong các bữa chính, luôn cho thêm nước sốt, tương ớt. Thói quen kéo dài lâu ngày dẫn tới mất nước, tăng đường huyết.
-
Sức khỏe10 giờ trướcCây bách bệnh, còn được biết đến với cái tên mật nhân hay tongkat ali, là một loại thảo dược quý giá được sử dụng rộng rãi trong y học cổ truyền. Với khả năng hỗ trợ điều trị nhiều bệnh lý khác nhau, cây bách bệnh còn được mệnh danh là “vua dược liệu”.
-
Sức khỏe11 giờ trướcUng thư là một căn bệnh đáng sợ, và việc phát hiện sớm có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong quá trình điều trị và khả năng phục hồi. Dưới đây là những dấu hiệu khi vừa thức dậy cảnh báo cơ thể âm thầm nuôi tế bào ung thư mà nhiều người thường không chú ý.