Trẻ tiểu lắt nhắt là bệnh lý hay sinh lý?

Chứng tiểu lắt nhắt khá phổbiến ở trẻ và có nhiều nguyên nhân như tâm lý, bệnh lý… Vậy cha mẹ làm thếnào để phân biệt trẻ bị như vậy là do tâm lý hay bệnh lý?

Nhiều ông bố, bà mẹ thườngcho rằng tiểu nhiều lần ở trẻ là chuyện bình thường. Tuy nhiên, theo bác sĩNguyễn Thu Hồng, Phó khoa Hô hấp - Tiết niệu trẻ em, Bệnh viện Xanh Pôn, HàNội, hiện tượng tiểu lắt nhắt có thể là do bệnh ở cơ quan sinh dục, tiếtniệu.

Có thể do viêm đường tiết niệu

Theo thạc sĩ Lê Anh Dũng, khoa Ngoại Bệnh viện Nhi Trung ương, ở trẻ em,tiểu tiện xuất hiện tự nhiên như một phản xạ của tủy sống. Lượng nước tiểutích tụ tăng lên sẽ làm giãn bàng quang và kích thích các dây thần kinh làmco bóp các cơ của bàng quang. Do dung tích bàng quang còn bé nên trẻ thườngđi tiểu nhiều lần. Trong năm đầu, trẻ đi tiểu khoảng 20 lần trong vòng 24giờ. Sau đó, số lần tiểu tiện giảm xuống, còn khoảng 11 lần vào cuối năm thứba.

Cần đưa trẻ đi khám khi thấy trẻ đi tiểu lắt nhắt hoặc tiểu khó. Ảnh: M.Khang

Đến khoảng bốn tuổi thì hầu hết trẻ em mới có kiểu kiểm soát nước tiểu như ởngười lớn. Như vậy, trẻ dưới bốn tuổi đi tiểu nhiều lần nhưng không có triệuchứng gì khác thường thì cha mẹ không phải lo lắng. Tuy nhiên, nếu trẻ đitiểu lắt nhắt kèm theo các triệu chứng như sốt cao, rét run, nước tiểu đụcthì đó là do nguyên nhân bệnh lý. Trường hợp này có thể trẻ đã bị nhiễmtrùng tiết niệu.

Bác sĩ Hồng cũng cho biết,ngoại trừ nguyên nhân tâm lý là có một số trẻ khi đi mẫu giáo thường lấy lýdo xin đi vệ sinh để được ra ngoài, không phải ngồi im trong lớp thì tiểulắt nhắt có thể là do bé bị hẹp bao quy đầu hoặc viêm đường tiết niệu.Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra hiện tượng tiểu lắt nhắt ở bé trai là chíthẹp bao quy đầu (khoảng 70% đến 80%). Còn với các bé gái, nguyên nhân thườnglà viêm đường tiết niệu. Do ở bé gái niệu đạo ngắn, gần hậu môn nên nếu vệsinh không tốt, rất dễ gây ra viêm đường tiết niệu.

Chú ý khi trẻ cóbiểu hiện bất thường

Theo bác sĩ Hồng, cha mẹ nên chú ý các biểu hiện bất thường của trẻ như tiểukhông hết bãi, tiểu khó, phải rặn khi đi tiểu… để đưa đến gặp các bác sĩchuyên khoa xem có phải do nguyên nhân bệnh lý không và có cách điều trị.

Bác sĩ Hồng cũng khuyến cáo, với những trẻ bị hẹp bao quy đầu, một vài trẻkhi lớn lên có thể tự giãn ra một phần nhưng phần lớn là cần phải có tácđộng nong rộng của các bác sĩ chuyên khoa. Việc nong rộng bao quy đầu cầnthực hiện càng sớm càng tốt, tốt nhất là từ 5 đến 12 tháng tuổi. Nếu để muộn,việc điều trị sẽ khó khăn hơn. Đặc biệt, từ ba tuổi trở lên, bao quy đầu đãxơ cứng, độ giãn giảm đi, việc bóc tách sẽ trở nên phức tạp, có thể gây chảymáu.

Ngoài ra, nếu thấy con đi tiểu vặt bất thường kèm theo dấu hiệu nhiễm khuẩntiết niệu mà sử dụng kháng sinh không tác dụng hoặc các dấu hiệu vẫn tái đitái lại, cần nghĩ ngay đến nguyên nhân hẹp bao quy đầu. Bởi khi bao quy đầuchưa được nong rộng, nước tiểu không thoát ra hết chính là nguyên nhân gâyra tình trạng nhiễm trùng tái diễn.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, với những trẻ đái dắt, tốt nhất là đưa đi khám ởcác cơ sở chuyên khoa để xác định do yếu tố tâm lý hay bệnh lý. Bên cạnh đó,cần vệ sinh và luyện cho trẻ thói quen vệ sinh, tẩy giun thường xuyên vì trẻđi mẫu giáo rất hay tái nhiễm giun kim, khi trẻ gãi, có thể gây viêm nhiễm.