Thông tin này được bà Nguyễn Thị Thu Hằng, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM cho biết trong văn bản hướng dẫn thực hiện khám chữa bệnh BHYT trong giai đoạn cuối năm 2020 - đầu năm 2021 gửi đến các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn thành phố.
Cụ thể từ ngày 1/1/2021, Quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng quy định cho người tham gia BHYT khi tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tính trong phạm vi cả nước.
Do đó, Bảo hiểm xã hội TP.HCM đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh BHYT tại địa phương triển khai và quản lý chặt việc tiếp nhận. chỉ định điều trị nội trú phù hợp với tình trạng bệnh lý của người có thẻ BHYT; phù hợp với chuyên môn và số giường bệnh nội trú đã được cấp thẩm quyền phê quyệt.
Về giấy chuyển tuyến (với người mắc bệnh mãn tính), nếu được cấp từ sau ngày 15/12 sẽ được sử dụng đến hết năm 2021.
Giấy chuyển tuyến có giá trị đến hết ngày 31/12 nhưng điều trị chưa kết thúc thì được sử dụng đến hết đợt điều trị. Trường hợp điều trị ngoại trú có bệnh án (ung thư, chạy thận nhân tạo) phải bổ sung trước ngày 10/1/2021.
Các trường hợp khác sử dụng giấy chuyển tuyến hoặc giấy hẹn tái khám chỉ có giá trị sử dụng 1 lần trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày hẹn khám lại.
Thẻ BHYT có thời hạn đến 31/12/2020 nhưng đi khám những ngày cuối năm vẫn được kê đơn, cấp thuốc theo chỉ định của bác sĩ và liệu trình điều trị.
Theo Pháp luật và bạn đọc
