Bệnh nhân là bà N.T.Q (78 tuổi, trú tại Bắc Giang) nhập viện trong tình trạng viêm mô bào nặng vùng mặt, trán và đỉnh đầu. Các tổn thương sưng nề, đỏ, chảy mủ, kèm theo nhiễm khuẩn huyết, nguy cơ đe dọa tính mạng.

Theo người nhà, khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, bà Q. xuất hiện các mụn nước thành chùm trên nền da đỏ rát ở vùng mặt và đỉnh đầu. Bà được điều trị tại bệnh viện tuyến dưới 7 ngày nhưng không cải thiện, tổn thương lan rộng, chảy mủ, nên được chuyển lên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Hồng Long, Phó Trưởng Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp cho biết: “Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nhiễm trùng nặng sau zona thần kinh không được phát hiện và điều trị kịp thời. Viêm mô bào lan rộng toàn bộ vùng mặt, da đầu, nghi ngờ có tổn thương lan tới xương sọ qua hình ảnh CT”.

Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử hen phế quản, từng bị tai biến liệt nửa người trái, đang điều trị tăng huyết áp và có thói quen tự ý dùng corticoid kéo dài, một yếu tố khiến hệ miễn dịch suy giảm, tạo điều kiện cho vi khuẩn tụ cầu vàng xâm nhập sâu.

benh-nhan.jpg
Bệnh nhân đang được chăm sóc tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Nguy cơ viêm lan tới não

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Ngọc Linh, chuyên khoa Tạo hình thẩm mĩ cho biết, zona thần kinh vùng da đầu mang tóc là thể bệnh hiếm gặp, nhưng dễ gây biến chứng nặng ở người già, người suy giảm miễn dịch.

“Vi khuẩn tụ cầu vàng đã xâm nhập sâu vào lớp mô dưới da, gây hoại tử toàn bộ cân Galea, lớp gân dưới da đầu, giữa lớp mỡ và màng xương sọ. Vùng da đầu bị khuyết có kích thước 7x10cm, trong khi vùng cân mỡ hoại tử lan rộng gần một nửa chu vi đầu. Nhiều mủ và giả mạc xuất hiện, nguy cơ nhiễm trùng lan vào xương sọ, thậm chí tới nhu mô não nếu không xử lý kịp thời”, bác sĩ Linh nói.

Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt lọc toàn bộ mô hoại tử và đặt hệ thống hút áp lực âm (VAC) để loại bỏ dịch bẩn, vi khuẩn, giúp làm sạch tổn thương và kích thích hình thành mô hạt mới. Dự kiến sau 1-2 tuần, khi ổ viêm được kiểm soát, các bác sĩ sẽ tiếp tục phẫu thuật tạo hình phần da đầu bị khuyết.

Chủ động phòng bệnh bằng vắc xin

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Nguyên Huyền, Giám đốc Trung tâm Phòng chống dịch (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết: “Zona thần kinh có thể gây biến chứng nguy hiểm, đặc biệt ở người cao tuổi hoặc suy giảm miễn dịch. Người từ 50 tuổi trở lên, nhất là những người có bệnh nền, nên chủ động tiêm vắc xin phòng zona. Tiêm phòng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng nếu nhiễm phải”.

Ngoài ra, khi có dấu hiệu đau rát, nổi mẩn đỏ hay mụn nước trên da, người dân cần đi khám sớm, tránh tự ý điều trị, không lạm dụng corticoid. Việc phát hiện và điều trị sớm zona có thể ngăn ngừa các biến chứng nặng như hoại tử, nhiễm khuẩn huyết hay tổn thương thần kinh kéo dài.


Theo Tiền Phong