Khám bệnh siêu tốc, người bệnh "lãnh đủ"

Để máy móc chẩnbệnh thay người

Ông Lý Ngọc Kính, nguyên Cụctrưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết: Theo quy trình khámchữa bệnh của Bộ Y tế thì khi người bệnh đến viện, bác sĩ phải khám lâm sàngtrước để đưa ra định hướng xem người bệnh có thể mắc bệnh gì.

Khám bệnh cho bệnh nhân tại Bệnh viện K. Đây là một trong những bệnh viện quá tải nhiều nhất trên cả nước, mỗi ngày một bác sỹ của viện này có thể phải khám cho 100 người - (Ảnh: N.A)

Từ định hướng đó, họ đưara các chỉ định về chụp chiếu, xét nghiệm nhằm củng cố chẩn đoán ban đầucủa mình rồi từ đó đưa ra hướng điều trị.

Nhưng hiện nay, có những bác sỹ cho người bệnh đi xét nghiệm, chụp chiếutrước rồi quay lại khám sau. Xét nghiệm để chẩn đoán bệnh là sai nguyêntắc và rất nguy hiểm. Bởi xét nghiệm ở ta không phải chỗ nào cũng đượcchuẩn hóa và đảm bảo đạt chuẩn.

"Máy móc có sai lệch nhiều,không thể “nhạy cảm” như con người được”, ông Kính nói.

Theo ông Kính, khám lâm sàng có vai trò đặc biệt quan trọng trong việc chẩnđoán bệnh. Bằng kiến thức, kinh nghiệm của mình, rất nhiều bác sỹ giỏi đã cóthể chẩn đoán đúng bệnh trong thời gian ngắn (không nhất thiết cứ khám lâuthì mới là chuẩn).

Còn với bác sỹ ít kinh nghiệm, phải khám kỹ, thăm dò kỹ các thông tin dongười bệnh cung cấp thì hướng chẩn đoán mới chuẩn. Nhưng trong bối cảnh hiệnnay, khi mà tình trạng quá tải đã rất trầm trọng thì người thầy thuốc khôngcó nhiều cơ hội thuận lợi để làm được điều này.

Nhiều sai sót trong chẩn đoán bệnh

Chính vì chuyện “khám siêu tốc”, ỉ lại vào máy móc nên đã có những trườnghợp đáng tiếc xảy ra do chẩn đoán bệnh sai.

Ông Lý Ngọc Kính cho biết, trong ngành y đã từng xảy ra chuyện có những bácsỹ vì chủ quan, không khám lâm sàng kỹ, tin tưởng tuyệt đối vào các xétnghiệm nên đã chẩn đoán bệnh nhân mắc viêm gan C.

Đây là một bệnh điều trị rất tốn kém, riêng tiền thuốc đã có thể lên tới cảchục triệu đồng mỗi tháng. Tuy nhiên, sau một thời gian ngắn điều trị, bệnhnhân đã khám lại, làm lại các xét nghiệm và kết quả cho thấy họ không hề mắcviêm gan C như chẩn đoán ban đầu!

“Máy móc không thể chính xác được, chỉ là công cụ hỗ trợ bác sỹ chứ khôngthể chẩn đoán bệnh thay cho bác sỹ. Cộng với nhiều yếu tố khác (như chấtlượng máy móc, quy trình làm xét nghiệm, vv…) thì kết quả cuối cùng luôn cósai số nhất định.

Trong đó, có khi kết quả xétnghiệm ở mức 1 thì là bình thường, nhưng ở mức 2 thì đã là bất thường vàthành bệnh. Và hệ quả tất yếu là chẩn đoán cuối cùng về bệnh sẽ không thểchính xác”, ông Kính nói.

Hay như chuyện mà bác sỹ PhanXuân Trung (Trung tâm y khoa Medic TP.HCM) từng chia sẻ trên websiteykhoanet của mình về một bệnh nhân không bị tiểu đường nhưng lại bị bác sỹcủa bệnh viện công xác định là bị tiểu đường.

Nghĩ đây là bệnh của “nhàgiàu”, người bệnh khốn khổ này đã tìm mọi cách để có tiền chữa bệnh. Vàtrong một phút không kiềm chế được bản thân, anh đã làm chuyện phạm pháp rồiphải vào tù 3 năm.

Ra tù, anh làm đủ nghề để kiếm sống và trong đầu vẫn treo lơ lửng “án bệnh”.Sau một thời gian vật lộn, anh đã có đủ tiền đi khám lại thì lần này, bác sỹkết luận anh chẳng hề bị tiểu đường như chẩn đoán trước đây!

Vậy là chỉ vì một chẩn đoánsai của bác sỹ mà cuộc đời của người bệnh này đã chuyển sang một hướng hoàntoàn khác với nhiều thăng trầm…

Cũng vì chuyện khám siêu tốc rồi ỉ lại vào máy móc, xét nghiệm (trong khicác thiết bị này chưa được chuẩn hóa) nên có không ít người bệnh khốn khổ vìchạy đi nơi nào khám bệnh cũng đều ra một bệnh khác với chẩn đoán trước đókhiến họ không biết đường nào mà lần.

Hiện nay, ngành y tế (cũng như những tổ chức nghiên cứu độc lập khác) chưacó thống kê chính thức nào về tình trạng sai sót trong chẩn đoán bệnh tronglĩnh vực y tế tại Việt Nam.

Tuy nhiên, theo các bác sỹ,chuyện khám chữa bệnh trong bối cảnh hiện nay (quá tải trầm trọng, y đứcxuống cấp, lạm dụng xét nghiệm, chụp chiếu tràn lan, vv …) tất yếu sẽ dẫnđến những hệ quả không mong muốn.

Trong khi đó, người bệnh mỗi khi đi viện là giao phó tính mạng mình chongười thầy thuốc. Kết quả chẩn đoán của bác sỹ có thể ảnh hưởng tích cựchoặc tiêu cực, thậm chí làm thay đổi cuộc sống của mỗi bệnh nhân, mỗi giađình.

Vì thế, họ chờ đợi ở ngườithầy thuốc sự tận tụy và trách nhiệm hết mình.