Sẽ thật khủng khiếp nếu đưa tất cả số bà mẹ tử vong lên báo!

Ở Việt Nam, năm 2002, tỷ lệtai biến dẫn đến tử vong 165 bà mẹ/100.000 trẻ đẻ sống. Tức là cứ 100.000trẻ đẻ sống thì mất đi 165 bà mẹ. Mỗi năm đẻ 1 triệu trẻ mất 165.000 bà mẹ.Con số đó không hề nhỏ.

Đến năm 2010, con số này đãgiảm rất nhiều, tỷ lệ tử vong các bà mẹ còn 65/100.000 trẻ đẻ sống. Mục tiêuphấn đấu đến 2020 chỉ còn khoảng 58,3 bà mẹ tử vong/100.000 trẻ đẻ sống. Nếuđược như vậy thì mỗi năm Việt Nam mất đi khoảng 600 - 700 bà mẹ tử vong liênquan đến sản. Tính bình quân, một ngày 2 bà mẹ ra đi.

Nhưng có những tai biến sảnkhoa không thể tránh được, không riêng gì ở Việt Nam mà còn trên thế giới.Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới WHO, trên thế giới mỗi ngày cókhoảng 1.000 bà mẹ tử vong liên quan đến sản. Mỗi năm khoảng 10 triệu bà mẹbị các tai biến sản khoa.

PGS.TS Nguyễn Viết Tiến, Thứ trưởng Bộ Y tế, Giám đốc BV Phụ sản TƯ

Thưa ông, các thai phụ tử vong chủ yếuliên quan đến các nguyên nhân nào? Trong số các ca tai biến sản khoa haitháng trở lại đây, đã có tới 5 ca được khẳng định là do thuyên tắc ối,trong khi đây là một bệnh lý hiếm gặp ở cả Việt Nam và thế giới. Điềunày có gì bất thường không thưa ông?

Tử vong của các thai phụ nàydo rất nhiều nguyên nhân, chủ yếu các tai biến sản khoa như băng huyết, viêmphúc mạc, nhiễm khuẩn huyết, uốn ván rốn, vỡ tử cung và gần đây là nạo pháthai không an toàn… Ngoài ra, các bệnh lý khác như tim mạch, huyết áp, phổicủa người phụ nữ càng trở nên trầm trọng hơn khi mang thai cũng là nguyênnhân gây tử vong.

Điều đáng mừng là hiện nay cónhiều loại thuốc tốt hơn, trang thiết bị tốt hơn, vì thế, nhiều trường hợptai biến lẽ ra trước đây tử vong nay đã được cứu sống. Ngay cả những taibiến nguy hiểm như nhiễm khuẩn huyết, viêm phúc mạc… trước kia tỉ lệ tử vongrất cao thì nay cũng rất ít xảy ra. Hay như tai biến nhiễm trúng uốn vántrước nhiều, nhưng nay hầu như không còn do chiến lược phòng bệnh tiêmphòng uốn ván cho các bà mẹ mang thai bao phủ rộng gần như 100%.

Do đó, những ca tử vong cònlại tập trung vào bệnh khó cứu như thuyên tắc ối. Khi có kết quả 5 thai phụđược khẳng định là thuyên tắc ối, nhiều người thắc mắc, sao giờ sản phụ haychết do tắc mạch ối? Tôi thì cho rằng, vì những tai biến khác người ta đãcan thiệp được, cứu sống được nên số tử vong còn lại rơi vào bệnh khó cứunhư thuyên tắc ối. Nếu những tai biến kia chưa can thiệp được hiệu quả thìcác ca tai biến sản khoa khi thì ca chết do tim, ca chết do huyết áp, phổi,lúc do nhiễm khuẩn, do chảy máu. 

Khi xảy ra tai biến, gia đình người bệnhđều rất bức xúc. Ông đánh giá vai trò, trách nhiệm của bác sĩ sản như thếnào trong những trường hợp tai biến?

Không phải trường hợp taibiến nào cũng do bác sĩ. Trên thực tế, nhiều phụ nữ mắc bệnh tim, suy thận,suy gan, cao huyết áp… vẫn cố có thai, rồi trong quá trình thai nghén bệnhtrầm trọng hơn, dễ dẫn đến biến chứng nguy hiểm. Như những trường hợp caohuyết áp, bình thường đã nguy hiểm, có thai càng nguy hiểm hơn bởi huyết ápcó thể tăng vọt bất cứ lúc nào, gây xuất huyết não, tử vong cho người bệnh.

Còn với bác sĩ, tôi chắc chắnrằng, không ai mong muốn xảy ra những tai biến đó. Có chăng, tôi cho rằng,một số anh chị em bác sĩ vẫn chưa có kinh nghiệm tư vấn cho người bệnh. Bởinhững người phụ nữ mang thai dễ có nguy cơ, nhất là những trường hợp có bệnhlý sẵn. Ví như trước một thai phụ cao huyết áp, bác sĩ phải tư vấn để sảnphụ hiểu được nguy cơ đó. Nhưng bác sĩ mình mới chỉ thực hiện việc ghi vàobệnh án huyết áp cao, dùng thuốc, khám chỉ định… nên khi xảy ra tai biến,người nhà bệnh nhân thắc mắc, vẫn cho sản phụ khám đúng hẹn, đúng lịch kỳ,vậy tai biến do đâu?

Thiếu sự tư vấn nên thai phụ dù đi khám cũng không hiểu được thực sự mình đang bị nguy cơ gì (Ảnh: Pháp luật Việt Nam)

Nhiều người nhà bệnh nhân phản ứng bởihọ không tin vào kết luận được đưa ra, bởi họ cho rằng việc bệnh việnnắm hồ sơ bệnh án dễ xảy ra tiêu cực, thậm chí sửa bệnh án. Theo ông cókhả năng này xảy ra không?

Khi xảy ra tai biến tử vong,phải để khoa học trả lời và đã có kết luận khoa học của cả hội đồng, nhiềuban ngành thì người nhà nên tin vào kết luận đó.