Tại phiên họp giải trình của Bộ Y tế về quản lý giá thuốc, ông Nguyễn VănTiên - Phó Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội (QH) bức xúc: “Chiphí sản xuất viên thuốc có 1 đồng nhưng khi tới tay người dân bị đẩy giá lêngấp 20 lần là điều không thể chấp nhận”.

Thứ trưởng Bộ Y tế Cao Minh Quang thừa nhận đưa ra cơ chế quản lý giá thuốc chohiệu quả nhưng các bộ, ngành vẫn không thực hiện được các giải pháp do chínhmình đặt ra. Hơn thế, 5 năm đã qua kể từ khi Luật dược ban hành, nhưng công tácquản lý giá thuốc vẫn đang loay hoay với hoa hồng cho bác sĩ kê toa, quản lý giáthuốc trong bệnh viện, đấu thầu thuốc, chưa có thặng số bán buôn, giá thuốc đặctrị, chuyên khoa vẫn khó quản lý...

Khó quản vì... khuyến mãi ?

Ông Quang cho biết các bệnh viện (BV) đã có biện pháp nhằm tránh tình trạng bácsĩ được ăn hoa hồng, tự ý kê bệnh án “lạ” nhưng ngoài BV nên việc kiểm soát cònhạn chế. DN chỉ được khuyến mãi trong vòng 90 ngày, làm ở nơi nào phải xin phépSở Công Thương nơi đó. Tuy nhiên, có một nghịch lý trong khuyến mãi thuốc hiệnnay là bệnh nhân, khách hàng quan trọng nhất của sản phẩm, lại không được hưởngkhuyến mãi mà khâu trung gian phân phối sản phẩm là các nhà thuốc, thầy thuốcđược hưởng.

Hơn nữa, một số thuốc đặc trị đã tăng giá từ ngoài biên giới, nằm ngoài tầm kiểmsoát của các cơ quan quản lý, chủ yếu do nhà cung ứng áp đặt, dẫn đến tình trạnggiá thuốc cao. Trong khi đó, hiện VN nhập khẩu 90% nguyên liệu phục vụ sản xuấtthuốc và trên 50% thuốc sử dụng với trên 22.000 mặt hàng và hơn 1.500 hoạt chấtnên rất khó đưa ra một khung giá chung để quản lý và kiểm soát.

Giá thuốc

Giá thuốc liên tục tăng dù đã có rất nhiều biện pháp được đưa ra (Ảnh minh họa)

Còn ông Nguyễn Quốc Triệu - Bộ trưởng Bộ Y tế đề xuất: “Cơquan quản lý giá thuốc đòi hỏi phải có chuyên môn sâu về lĩnh vực kinh tế tàichính, Bộ Y tế đề nghị tới đây, Chính phủ, Quốc hội nên xem xét giao nhiệm vụquản lý giá thuốc sang Bộ Tài chính, lúc đó Bộ Y tế sẽ phối hợp thực hiện”.

Tuy nhiên, Chủ nhiệm Ủy ban Các vấn đề xã hội của Quốc hội Trương Thị Mai đềnghị Bộ Công Thương sớm có quy định riêng về khuyến mãi thuốc. Bà Mai còn đềnghị Bộ Y tế cần công khai, minh bạch giá đấu thầu thuốc, xây dựng thặng số bánbuôn tối đa. Tới đây, cần có cơ chế để BHXH VN tham gia đấu thầu thuốc ở BV.

Vẫn chưa có giá thuốc tối đa

Theo bà Trịnh Thị Lê Trâm - nguyên phó vụ trưởng Vụ Pháp chế Bộ Y tế, Luật dượcvà các nghị định, thông tư hướng dẫn thực hiện có quy định định kỳ sáu tháng -một năm, cơ quan quản lý nhà nước phải công bố giá tối đa các loại thuốc do ngânsách nhà nước chi trả. Thế nhưng đến nay chưa có công bố giá thuốc tối đa địnhkỳ 6 tháng hay một năm như quy định. Một quy định không rõ ràng nữa cũng gâythiệt thòi cho người dân là việc kê khai giá thuốc bán buôn nhưng không quy địnhrõ là giá bán buôn nào, lần 1 hay lần 2?

Giá thuốc ở nhà thuốc bệnh viện có khicao hơn thị trường vì quy định lấy giá bán buôn cộng với thặng số lãi 5-10%,nhưng không quy định đó là giá bán buôn lần 1. Không quy định rõ như vậy, ngườita lấy giá mua bán lòng vòng để tính thì giá thuốc bị đẩy lên cao, người bệnhlãnh đủ.

Bên cạnh đó, website của Cục Quản lý dược có công bố giá trúng thầu gần nhất đểngười dân và bệnh viện so sánh giá, nhưng theo bà Trâm, kiểu công bố này cònkhiến người dân khó so sánh.

Theo bà Mai, Bộ Y tế đề xuất sửa Luật dược, nhưng trước mắt cần tập trunghoàn thành những hướng dẫn đang có. Bộ Y tế phối hợp với Bộ Tài chính có quyđịnh riêng về đấu thầu thuốc, vì không thể lấy quy định đấu thầu hàng hóanói chung áp dụng cho mặt hàng thuốc rất đặc thù. Đồng thời tập trung quảnlý giá thuốc chuyên khoa, thuốc đặc trị, thuốc mới.

Sẽ có hướng dẫn thay đổi cách quản lý giá thuốc:

Dự thảo bổ sung, sửa đổi thông tư liên tịch hướng dẫn quản lý nhà nước về giá thuốc do liên bộ Y tế - Tài chính vừa công bố quy định cơ sở kinh doanh thuốc phải thực hiện đầy đủ các quy định về kê khai, kê khai lại và niêm yết giá thuốc. Dự thảo còn bổ sung đối tượng phải thực hiện kê khai giá thuốc là các đơn vị ủy thác nhập khẩu, cơ sở khám - chữa bệnh có dùng ngân sách và quỹ BHYT để mua thuốc. Theo dự thảo, lần đầu tiên quy định về thặng số bán buôn toàn chặng với thuốc cung ứng cho các cơ sở khám - y tế chi trả sẽ được áp dụng.

Theo Hạnh My
DĐDN