Bộ Y tế cho phép sửdụng phương pháp nội khoa (phá thai bằng thuốc) từ nhiều năm nay. Không phải cơsở y tế, bác sĩ nào cũng được sử dụng phương pháp này.

Ngay cả người muốn pháthai cũng không thể tự mua thuốc về tự dùng. Tuy nhiên, do không lường hết hậuquả mà phương pháp này đang được nhiều bạn trẻ lạm dụng.

Bác sĩcũng nhầm

Chị N.T.T., 31tuổi, ở ngõ 98, Xuân Thuỷ, Cầu Giấy, Hà Nội mới phát hiện có thai dưới bảy tuần.Chị T. đã tới một phòng khám tư trên phố Đội Cấn, Hà Nội với mong muốn bỏ thaibằng phương pháp nội khoa. Phòng khám này đã được cấp chứng chỉ đủ điều kiệnthực hiện phương pháp nội khoa, thuộc một mạng lưới chăm sóc sức khoẻ sinh sảnvà kế hoạch hoá gia đình. 

Phá thai bằng thuốc: vừa phá, vừa lo

Vì tính mệnh chính mình, thai phụ chỉ nên thăm khám ở cơ sở có uy tín, được cấp phép

Bác sĩ V. sau khisiêu âm, khám thai đã tư vấn chị T. bỏ thai bằng thuốc. Đây không phải lần đầuchị T. áp dụng phương pháp này nhưng sau khi uống thuốc, cơn đau bụng ngày càngtăng khiến chị phải đi khám lại. Bác sĩ V. vẫn khẳng định chị đau do thuốc cótác dụng. Không yên tâm, chị T. đến khám ở phòng khám khác thì được kết luậnchửa ngoài dạ con! Nếu không phát hiện kịp thời, không biết chị T. sẽ gặp hậuquả như thế nào.

TS.BS Lưu Thị Hồng,phó vụ trưởng vụ Sức khoẻ bà mẹ trẻ em (bộ Y tế) kể lại, chính tay bà đã cấp cứucho những ca tự ý dùng thuốc phá thai, nhất là các bạn trẻ. Mới đây, một họcsinh phát hiện có thai, không biết bằng cách nào đã mua được thuốc (thuốc pháthai chỉ bán theo đơn bác sĩ – PV) về dùng, bị băng huyết, nếu không đến bệnhviện kịp thời thì đã nguy hiểm tính mạng. Bệnh nhân dù dùng thuốc đúng cách vẫncó thể sảy thai giữa chừng, hoặc nhau thai ra không hết, gây nhiễm trùng nặngbên trong. Chưa phát hiện những ca tai biến nặng dẫn đến tử vong nhưng các hậuquả như băng huyết, nhiễm trùng, mất máu… vẫn xảy ra.

Ngay tại Hà Nội,theo ông Nguyễn Việt Cường, chánh thanh tra sở Y tế Hà Nội, hiện có 103 cơ sởsản phụ khoa, trong đó 97 cơ sở được thực hiện kế hoạch hoá gia đình, 71 cơ sở(theo số liệu trung tâm Sức khoẻ sinh sản Hà Nội) có chứng chỉ dùng phương phápphá thai bằng thuốc.

Hệ thống phòng khámrộng nhưng ông Cường cũng khẳng định: “Không thể kiểm soát được hết nhữngphòng khám tư làm chui. Người bệnh nêntới những cơ sở có uy tín, được cấp phép. Để người bệnh biết phòng khám nào cóđủ điều kiện thực hiện phương pháp này, trong quý 3/2011 sở Y tế sẽ hướng dẫncác cơ sở khám chữa bệnh niêm yết chứng chỉ được phá thai bằng thuốc tại phòngkhám để người bệnh yên tâm. Bệnh nhân nào phát hiện cơ sở sai phạm có thể báongay về sở Y tế để giải quyết”.

Con daohai lưỡi

BS Hồng cho biết, từ năm 2004phương pháp nội khoa đã được bộ Y tế đưa vào “chuẩn quốc gia về các dịch vụ chămsóc sức khoẻ sinh sản” với những quy định nghiêm ngặt. Cụ thể: chỉ áp dụng chothai dưới 49 ngày ở tuyến huyện, dưới 56 ngày tuyến tỉnh và dưới 63 ngày tuyếntrung ương; và nhất thiết phải uống thuốc dưới sự hướng dẫn, giám sát chặt chẽcủa bác sĩ ngay từ bệnh viện.

Các bác sĩ chuyên khoa phụ sảnthực hiện phương pháp này cũng phải được huấn luyện. Cũng theo BS Hồng, hiện cóhai loại thuốc được sử dụng nhiều là Mefepristone và Misoprostol. Trước khi sửdụng thuốc này bác sĩ phải thăm khám, tư vấn cho người bệnh chứ không dùng bừabãi. Ưu điểm của phương pháp nội khoa là không phải can thiệp ngoại khoa vàobuồng tử cung như biện pháp hút thai.

Do vậy, ít dẫn đến các tai biếnnhư: nhiễm trùng, chảy máu tử cung, thủng tử cung, biến chứng vô sinh về sau...Cũng ít gây ảnh hưởng đến tâm lý chị em phụ nữ; tính an toàn cao, tiện lợi, dễsử dụng, kín đáo. Tuy nhiên, nó có nhược điểm là hiệu quả không đạt 100% (có thểsót thai hoặc sót nhau phải can thiệp bằng hút buồng tử cung); một số trường hợpgây chảy máu nhiều và kéo dài, đau bụng nhiều trong quá trình sảy thai; có thểgặp các tác dụng phụ của thuốc: buồn nôn, ớn lạnh, sốt…

BS Nguyễn Anh Tuấn,thuộc hệ thống Marie Stopes International tại Việt Nam, cho biết đối tượng đếncác phòng khám của hệ thống chủ yếu là nữ chưa kết hôn, bao gồm sinh viên, nhânviên văn phòng, tiếp viên… Hiện trên thị trường có nhiều loại thuốc phá thai vớitên gọi và giá cả khác nhau, nhưng tương tự về dược, phác đồ phụ thuộc tuổithai, cơ địa, sự đáp ứng với thuốc của từng khách hàng. Thuốc phá thai khôngphải là một loại thuốc nên dùng, nó chỉ được dùng một cách thụ động trong hoàncảnh chẳng thể tiếp tục duy trì thai kỳ và do nhân viên y tế cung cấp, theo dõi.Thuốc chỉ được dùng khi và chỉ khi có đủ các chỉ định và điều kiện cần thiết đảmbảo hiệu quả và an toàn cho việc dùng thuốc.

“Những người mắcbệnh tim, bệnh thận, rối loạn đông máu, thiếu máu, đang cho con bú… không nên ápdụng phương pháp này”, BS Hồng khuyến cáo.

Theo LệHà
SGTT