'Quên' xương vịt trong phế quản, 3 tháng sau mới biết

Ngày 15-10, thông tin từ BV E (Hà Nội) cho biết mới đây các bác sĩ khoa Hô hấp của bệnh viện đã gắp dị vật là một mảnh xương vịt sắc nhọn từ trong đường thở của một nữ bệnh nhân 31 tuổi, ngụ Thanh Hóa.

Bệnh nhân chia sẻ cách đây ba tháng, bệnh nhân thường xuyên xuất hiện nhiều cơn ho khạc ra đờm đặc kéo dài. Những lúc như vậy bệnh nhân đã đi khám ở bệnh viện tuyến dưới, được các bác sĩ chẩn đoán là viêm họng, viêm phổi và viêm phế quản… được điều trị kháng sinh liều cao nhưng uống không đỡ.

Đến ngày 11-10, bệnh nhân đến khoa Hô hấp BV E khám trong tình trạng đau ngực, khó thở, ho khạc đờm kéo dài…

Khai thác tiền sử mắc bệnh, bệnh nhân kể lại gần ba tháng trước, trong lúc đang ăn cơm bỗng cảm thấy nuốt vướng rồi ho sặc sụa, tím tái. Sau đó bệnh nhân có đi khám ở cơ sở y tế tuyến dưới nhưng tình trạng bệnh ngày càng nặng.

Bệnh nhân đang điều trị tại BV E sau khi được gắp dị vật đường thở thành công. Ảnh: HP

Theo BS CKII Ngô Tiến Thành, Trưởng khoa Hô hấp, sau khi thăm khám bệnh nhân, các bác sĩ khoa Hô hấp đã nghe thấy tiếng rít khu trú ở thùy trên phổi trái của bệnh nhân và nghĩ ngay đến khả năng bệnh nhân có thể bị dị vật đường thở .

Do bệnh nhân đã từng chụp X-quang nhưng không phát hiện thấy tổn thương, vì thế các bác sĩ cho bệnh nhân chụp cắt lớp vi tính lồng ngực. Kết quả chụp phim cho thấy có dị vật ở phế quản thùy trên phổi trái.

Ngay lập tức các bác sĩ đã tiến hành nội soi phế quản gắp dị vật cho bệnh nhân. Dị vật được gắp ra là một mảnh xương vịt sắc cạnh, có kích thước 1,8 x 1 cm, nằm chắn ngang đường vào phế quản thùy trên trái của bệnh nhân.

Điều nguy hiểm là dị vật đâm chặt vào niêm mạch thành phế quản, tổn thương các tổ chức xung quanh, gây nên hiện tượng ho, tức ngực, khó thở cho bệnh nhân suốt ba tháng qua.

“Dị vật đường thở vô cùng nguy hiểm, bởi vì bình thường đường khí quản được bảo vệ bởi nắp thanh môn và hai dây thanh âm, trong một số trường hợp khi dị vật lọt vào trong lòng phế quản sẽ gây nên những cơn ho sặc sụa (hay còn gọi là hội chứng xâm nhập).

Đối với những dị vật lớn gây tắc đường thở, có thể dẫn đến suy hô hấp, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng nếu không được cấp cứu kịp thời” - BS Thành nói.

Qua đây BS Thành khuyến cáo bệnh nhân bị dị vật đường thở có thể bị chẩn đoán nhầm sang viêm họng, viêm phổi , viêm phế quản và có thể bị chỉ định cho dùng kháng sinh kéo dài. Điều đó dẫn đến những biến chứng nặng nề hơn như xẹp phổi, làm mủ trong phổi, hoại tử, áp xe phổi, tràn khí màng phổi...

Bởi vậy, đối với những bệnh nhân có triệu chứng ho sặc sụa, tím tái xuất hiện đột ngột trong khi ăn hay trẻ nhỏ khi chơi các đồ chơi nhỏ như viên bi, đồng xu, xếp hình (nhỏ), các loại hạt hồng xiêm, na… thì cần đưa ngay đến cơ sở y tế gần nhất để kiểm tra.

Trong nhiều trường hợp bệnh nhân hóc dị vật, nhất là đối với trẻ nhỏ, thì mọi người hay đưa tay vào cổ họng bệnh nhân để móc dị vật ra dù có nhìn hay không nhìn thấy dị vật.

Việc làm này vô hình trung đã kích thích phản xạ co thắt thanh quản, phản xạ ho đẩy dị vật lên thanh quản gây tắc nghẽn đường thở, có thể làm bệnh nhân tử vong nhanh chóng (nhất là hóc thạch, miếng thạch hình trụ, trơn, rất dễ bít kín đường thở). Muốn sơ cứu nạn nhân, mọi người cần ngay lập tức thực hiện các biện pháp vỗ lưng, ép ngực hay ép bụng tùy độ tuổi.

Thời sự

Bé trai 7 tuổi được cứu kịp thời khi nuốt đầu bút bi vào phế quản

Theo Plo