Nửa tháng sau quy định mới từ1-1-2010, bệnh nhân BHYT phải đồng chi trả từ 5 - 20% viện phí đã khiến không ítngười nghèo mắc bệnh nan y tại Bệnh viện Đà Nẵng phải bỏ điều trị, cắt giảm cácđợt điều trị theo chu kỳ... do mức đóng góp vượt quá khả năng của mình.
Liều mình với tử thần
Hơn 5 năm nay, khoa Thận nhân tạo- Bệnh viện Đà Nẵng đã trở thành ngôi nhà thứ hai với ông Ngô Phú Thắng (44tuổi, trú phường Hòa Thuận Đông, quận Hải Châu). Căn nhà nhỏ càng thêm cơ cựckhi gánh nặng kinh tế chỉ biết cậy dựa vào đồng lương ít ỏi của người vợ, trongkhi nhà có đến 4 miệng ăn, hai đứa con đều đang tuổi đến trường.
 |
| Việc đồng chi trả viện phí bảo hiểm y tế là gánh nặng đối với bệnh nhân nghèo. (Ảnh: Nguyễn Huy) |
Cuối năm 2009, ông điếngngười khi nghe thông báo sẽ phải đồng chi trả 20% BHYT theo quy định mới. “Vợ tôi làm nuôi các con ăn học chưa đủ thì lấy gì mà đóng viện phí” -Ông Thắng bộc bạch trong bế tắc.
Mỗi tuần ông Thắng phải chạy thậnít nhất 3 lần, mỗi tháng 12 lần với chi phí ước tính hơn 6 triệu đồng/tháng. Vớiquy định mới này, mỗi tháng ông phải lo đủ hơn 1,5 triệu đồng để có thể đượcchạy thận tiếp.
“Tuần rồi tôi bỏ trị 1 lần đểgiảm số tiền viện phí và mức đồng chi trả lại. Biết là liều mình với tử thần vìvới căn bệnh của tôi chỉ cần bỏ trị một, hai lần là sẽ chuyển sang các đợt suythận cấp, dễ chết lắm. Nhưng biết làm sao chừ...”.
Dọc các buồng nhỏ tại khoa Thậnnhân tạo, có đến hàng chục bệnh nhân đang nằm chen nhau chạy thận. Chị TrươngThị Bông (38 tuổi, Điện Bàn, Quảng Nam) hơn 3 năm nay phải coi bệnh viện là nhà.Hết điều trị, chị lại nằm vật vờ ở ngoài hành lang chờ những bữa cơm từ thiện.Chưa một lần các bác sĩ thấy người thân của chị. Chồng ruồng bỏ, ba mẹ già ở quêcũng leo lắt bữa ăn qua ngày.
Chị Bông nói như khóc “Bữatrước tôi bỏ trị một đợt theo chu kỳ nhưng rồi đau quá không chịu được nữa đànhphải đến đây để tiếp tục chạy thận. Đào đâu ra tiền bây giờ”.
Sẽ thêm nhiều bệnh nhân bỏ trị
Bác sĩ Trần Ngọc Thạnh – Giám đốcBệnh viện Đà Nẵng, cho biết: Khoa Thận nhân tạo có đến 157 bệnh nhân suy thậnmãn, khoa Ung bướu có đến hơn 60 bệnh nhân thường xuyên điều trị.
Trong số 108 bệnh nhân suy thậnmới có thẻ BHYT có đến 26 bệnh nhân chi trả 20% viện phí, 74 bệnh nhân chi trảmức 5% viện phí. Nhưng hầu hết các bệnh nhân đều khó có khả năng đồng chi trảviện phí. Không ít bệnh nhân đã phải bỏ trị hoặc cắt giảm số đợt điều trị theochu kỳ vì không có tiền tạm ứng chi trả viện phí.
 |
| Chị Trương Thị Bông (38 tuổi, Điện Bàn, Quảng Nam) không ngớt lo lắng sẽ lấy tiền đâu để cùng chi trả trong những lần chạy thận tiếp. (Ảnh: Nguyễn Huy) |
Bác sĩ Nguyễn Hữu Đa - Trưởngkhoa Thận nhân tạo cũng bộc bạch: Thực tế số bệnh nhân đang điều trị ở đâychiếm đến 70 - 80% là các hộ nghèo, cận nghèo nên việc chi trả rất khó khăn.Cứ đà này chắc chắn số bệnh nhân bỏ trị sẽ gia tăng trong thời gian tới khihọ không kham nổi mức đồng chi trả này. Điều này sẽ nguy hiểm cho bệnh nhân,bởi nếu bỏ trị 2 -3 lần có khả năng dẫn đến các đợt cấp của suy thận mãn,bệnh nhân bị phù phổi cấp, suy tim dễ dẫn đến tử vong.
Bệnh viện cũng ... khó
Bác sĩ Sử Thị Ngân - Trưởng phòngKế hoạch tổng hợp (Bệnh viện Đà Nẵng) cho biết: Tính trung bình mỗi ngày có 60bệnh nhân chạy thận, một ca 500.000 đồng với mức đồng chi trả 5 - 20% của bệnhnhân chưa được đóng góp, hiện mỗi ngày, bệnh viện đang phải bù khoảng gần 2triệu đồng.
|
Chưa kể tại khoa Ung bướu với 60 bệnh nhân, mộtchu kỳ điều trị từ 4 - 6 đợt/1 bệnh nhân, thấpnhất 3 triệu đồng, cao nhất lên đến 17 triệuđồng/đợt, việc cùng chi trả 5 - 20% viện phí sẽlà một gánh nặng lớn.
Đặc biệt, các loại thuốc ngoàidanh mục điều trị ung bướu, bệnh nhân phải chi trả đến 50%. Khi bệnh nhân khônglo đủ số tiền này, gánh nặng lại thuộc về bệnh viện khiến chúng tôi chưa biếtlấy nguồn nào để bù vào.
Theo bác sĩ Thạnh, để triển khaiviệc cùng chi trả viện phí BHYT cho bệnh nhân, đơn vị đã lập thêm 3 điểm thuBHYT mới. Tuy nhiên vướng mắc là ở chỗ thẻ BHYT nhiều loại giấy tờ, khó quản lý.Bên cạnh đó thủ tục chuyển viện chỉ có giá trị một lần làm tăng thủ tục hànhchính trong khâu tiếp nhận, giải quyết cho bệnh nhân.
Trực tiếp trong hoàn cảnh này ôngĐỗ Kích (57 tuổi, Điện Bàn, Quảng Nam) bức xúc: Tôi phải chờ đến 2 tuần mới nhậnđược thuốc do thiếu giấy chuyển viện. Trước đây quy định giấy chuyển viện cóthời hiệu một năm nhưng bây giờ mỗi lần chuyển là một lần xin giấy khiến chúngtôi càng thêm khó khăn hơn.
|
TheoNguyễn Huy
