Đã nửa tháng kể từ khiLuật BHYT được chính thức triển khai đồng loạt trên cả nước, mọi thứ đang đi vàoquy củ khi những vướng mắc trong quy định, thủ tục hành chính dần được gỡ bỏ.Thế nhưng vẫn còn nhiều phiền phức đối với người bệnh phải cùng chi trả BHYT.
Vừa rắc rối, vừa bức xúc
Theo ghi nhận tại BV Nội tiếtTrung ương trong những ngày đầu triển khai quy định mới về BHYT, số bệnh nhânBHYT đến khám giảm hẳn, trong khi số bệnh nhân tham gia khám tự nguyện lại tăng.Thực tế có rất nhiều người đã được cấp thẻ BHYT mẫu mới nhưng vẫn đến khám tựnguyện vì... ngại thủ tục phiền hà, hơn nữa theo quy định mới thì dù đủ thủ tụcnhưng đa phần họ vẫn phải cùng chi trả 5-20% chi phí khám chữa bệnh.
 |
| Nhiều bệnh nhân BHYT bức xúc vì phải cùng chi trả |
Bà Trịnh Thị Tứ, 50 tuổi (ởNam Trực, Nam Định) là bệnh nhân ngoại trú có lịch hẹn khám định kỳ bệnhtiểu đường tại BV Nội tiết Trung ương mỗi tháng 1 lần. Trung bình mỗi lầnkhám bà phải thanh toán hoá đơn có trị giá 780.000-800.000đ. Bà Tứ thuộc đốitượng tham gia BHYT tự nguyện, phải cùng chi trả với BHYT 20% chi phí khámchữa bệnh.
Theo hẹn, ngày 13-1, bà Tứ chủđộng đến khám tại BV Nội tiết Trung ương theo hình thức tự nguyện chứ không dùngthẻ BHYT. Bà cho biết: “Nếu có BHYT thì vẫn phải nộp gần 200.000 đồng mỗi lần,mà để có đầy đủ thủ tục BHYT thì lại phải vào BV huyện xin giấy chuyển BHYT lênBV tỉnh, rồi từ tỉnh xin chuyển lên BV Trung ương. Vì mình không nằm điều trịtại BV đó nên muốn được họ ký giấy chuyển BHYT phải nhờ cậy người này người nọ,hoặc phải lót tiền...”.
Tại khu vực làm thủ tục khám chữabệnh của BV Mắt Trung ương sáng 13-1, rất nhiều bệnh nhân BHYT tỏ ra bức xúc vìhọ phải đợi làm thủ tục quá lâu. Ông Võ Quang Sáu, 72 tuổi, ở TP Nam Định, giãibày: “Trước tôi mổ thuỷ tinh thể, sau đó bị biến chứng glocom tân mạch,phải lên BV Mắt Trung ương để mổ laser. Trước đây đối tượng có BHYT như chúngtôi khi vào viện chỉ cần làm thủ tục BHYT rồi được lấy mẫu đi xét nghiệm luôn,nhưng giờ do phải cùng chi trả 5% nên sau khi làm thủ tục BHYT, chúng tôi lạiphải đợi các phòng hành chính của BV chuyển hồ sơ sang bộ phận thu tiền (thu 5%theo các xét nghiệm được chỉ định) rồi mới được làm xét nghiệm. Quả là rất phiềnphức...”.
Bức xúc lớn nhất trong vấn đềcùng chi trả BHYT chính là các đối tượng người nghèo, người cận nghèo, người mắcbệnh mãn tính, bệnh hiểm nghèo. BS Nguyễn Hữu Dũng, Phó Trưởng khoa Chạy thậnnhân tạo - BV Bạch Mai cho biết, tại khoa luôn có khoảng 150 bệnh nhân phải chạythận nhân tạo lâu dài, phần lớn là người nghèo, thậm chí có những gia đình cóđến 2-3 người cùng phải chạy thận. Chi phí chạy thận nhân tạo rất lớn, việc phảicùng chi trả 5% khiến không ít trường hợp người bệnh phải bỏ điều trị, trốn việnvì không thể kham nổi.
Cần có thời gian đánh giá
Bác sĩ Trần Thị Thái - Giám địnhviên BHXH tại BV Nội tiết Trung ương cho biết: “Cũng có rất nhiều ý kiến này,ý kiến khác từ phía các bệnh nhân và cả phía BV xung quanh chuyện cùng chi trảBHYT, song luật đã quy định thì chúng tôi phải áp theo luật mà làm”. Bêncạnh chia sẻ với những thắc mắc của người bệnh, bác sĩ Thái cũng chỉ ra nhữngmặt ưu điểm của chính sách cùng chi trả: “Nhiều bệnh nhân bắt đầu có ý thức tựkiểm soát chi phí khám chữa bệnh của họ. Chẳng hạn trước đây do BHYT chi trảtoàn bộ nên BV bảo đi làm xét nghiệm nào họ cũng làm, phát thuốc gì họ cũng lấynhưng bây giờ do biết sẽ phải đóng tiền (5%, hoặc 10%, 20%) nên họ sẽ chỉ lấynhững thuốc mà bác sĩ cho biết là thực sự cần”.
Để giảm khó khăn cho đối tượngngười nghèo phải đồng chi trả 5%, nhiều ý kiến cho rằng nên tách bạch 95% phíkhám chữa bệnh do quỹ BHYT chi trả, phần còn lại do ngân sách nhà nước thanhtoán với BV, để BV yên tâm khám chữa bệnh cho họ. Bà Tống Thị Song Hương, Vụtrưởng Vụ BHYT - Bộ Y tế Hương cho biết, bản chất việc tham gia BHYT đã là hìnhthức chi trả trước nên việc phải cùng chi trả khi khám chữa bệnh sẽ gây nhiềubức xúc cho người bệnh. Quá trình soạn thảo luật đều đã đánh giá về những phảnứng này.
Không chỉ đối tượng người nghèo,người cận nghèo, người thuộc diện chính sách mà ngay cả đối tượng phải cùng chitrả 20% (đối tượng công nhân viên chức nhà nước bắt buộc phải tham gia) cũng bứcxúc không kém. Bởi họ là những người đóng quỹ BHYT nhiều nhất, song lại là nhữngngười ít làm tiêu hao quỹ nhất (đi khám chữa bệnh ít nhất)... Theo bà Hương,luật đã được thông qua nhưng cần phải có thời gian để đánh giá mức độ đi vào đờisống và được dư luận đồng tình hay không. Những khó khăn, vướng mắc sẽ phải sửađổi.
Theo Tiến Hưng
