Bệnh nhân khó, bệnh viện thấtthu
Chưa kịp hoàn hồn sau tai nạn củacon trai là Võ Thành Tiến (12 tuổi) - học sinh lớp 6 trường THCS Nghĩa Thắng (TưNghĩa, Quảng Ngãi), anh Võ Thành Nam (35 tuổi) thêm điếng người khi nghe Bệnhviện Đà Nẵng thông báo để được thanh toán BHYT cho con trai, gia đình phải cógiấy xác nhận không vi phạm luật giao thông.
Anh Nam phân trần: “Chiều 19 -1 đang trên đường về học thì cháu bất ngờ bị hai người đi xe máy tông ngất xỉu.Họ bỏ chạy còn đứa con trai tôi may mắn được người đi đường phát hiện mới báovề.
 |
| Người nhà em Võ Thanh Tiến vẫn chưa biết cách nào để chứng minh em không vi phạm luật giao thông để được thanh toán BHYT |
Gia đình chỉ kịp cấp tốc đưavào Bệnh viện Đà Nẵng, chứ biết gì đến việc xác minh. Làm gì còn dấu vết ở hiệntrường để công an có thể tiến hành xác minh lập biên bản, ai đúng ai sai chứ?...”.
Vừa lo lắng cho đứa con trai đangtrong tình trạng chấn thương sọ não tại Khoa Ngoại thần kinh (Bệnh viện ĐàNẵng), anh Nam mất ăn mất ngủ không biết làm cách nào để có thể xác minh đượctrường hợp tai nạn cho đứa con mình.
“Chỉ tính sơ sơ chụp Citi,uống thuốc mấy ngày qua gia đình tốn gần 4 triệu bạc. Trong khi nhà làm nông,thu nhập không có, số tiền vay mượn nóng của bà con hàng xóm nếu không đáp ứngđủ điều kiện thì làm sao có thể được thanh toán BHYT và trả nợ cho mọi người”- anh Nam mệt mỏi.
Cùng cảnh ngộ, bà Nguyễn Thị Mãi(53 tuổi, trú An Khê, Thanh Khê, - Đà Nẵng) đã ba đêm mất ngủ vừa thương cho đứacon trai Trần Thanh Tín (18 tuổi, sinh viên ĐH Đông Á - Đà Nẵng) đang trong tìnhtrạng chấn thương sọ não sau ca TNGT vào ngày 16 - 1, vừa ngay ngáy lo lắng làmsao có thể xác minh đứa con trai mình bị tai nạn nhưng không vi phạm luật giaothông.
“Tôi chỉ nghe kể cháu nó bịTNGT do va chạm với xe khác mãi trong Điện Thắng (Điện Bàn, Quảng Nam) rồi đượcchuyển ra đây. Giờ nó đang phải điều trị, tiền tốn ngày ngày mà không được hỗtrợ từ BHYT, gia đình chỉ làm phu hồ, chẳng biết lấy đâu ra tiền chi trả việnphí cho đến ngày cháu nó có thể xuất viện và ra dựng lại hiện trường tai nạn...”- bà Mãi tâm sự.
Tại Khoa Ngoại thần kinh, mỗingày trung bình có đến cả trăm bệnh nhân trong đó nạn nhân TNGT chiếm đến 70 -80%, hầu hết đều trong tình trạng tương tự.
Bác sĩ Lê Quang Chí Cường - Phókhoa này, cho biết: “Trước mắt chúng tôi cho bệnh nhân ứng tiền để điều trị.Nhưng với những trường hợp bệnh nặng như chấn thương sọ não thì rất khó khăntrong vấn đề chi trả.
Một ca điều trị có khi từ vàichục đến hàng trăm triệu đồng, nếu bệnh nhân không xác định được có vi phạm luậtgiao thông hay không sẽ là một gánh nặng lớn cho cả bệnh nhân và bệnh viện. Nguycơ thất thu sau này là khá cao”.
Đau đầu cả cơ quan chức năng
Thống kê tại Bệnh viện Đà Nẵng,trung bình mỗi tháng có đến gần 1.000 bệnh nhân nhập viện liên quan TNGT. Riêngtháng 12 - 2009, bệnh viện tiếp nhận 977 bệnh nhân TNGT, trong đó số người đượcxác định nồng độ cồn 423 bệnh nhân, phát hiện 251 người vi phạm vượt ngưỡng chophép.
Bác sĩ Lê Thị Hồng Liên - Phótrưởng phòng Hành chính - Tổng hợp Bệnh viện Đà Nẵng cho biết: Viện tiến hànhkiểm tra nồng độ cồn các bệnh nhân TNGT có dấu hiệu liên quan rượu bia, khi cầnbên công an có thể sang lấy hồ sơ để xác định. Nhưng nhiều trường hợp khác, bệnhnhân BHYT phải chờ xác nhận của công an nên gây nhiều khó khăn về chi trả việnphí.
Bên cạnh đó, trường hợp TNGT hàngloạt, nhiều người bị thương nhưng không có người nhà, không xác định được ai chitrả, bệnh viện phải ứng ra nhưng việc hoàn trả sau này rất phức tạp.
Ông Lê Văn Lịch - Giám đốc BHXHTP Đà Nẵng, cho biết: Quy định này gây vướng cho cả đơn vị và bệnh nhân. Việcxác định cơ sở pháp lý để giải quyết quyền lợi BHYT cho những trường hợp này làbài toán khá nan giải.
Trước mắt, bệnh nhân TNGT diệnBHYT tự thanh toán viện phí tại các cơ sở y tế, sau đó làm giấy xác nhận nếukhông vi phạm luật giao thông thì được BHXH chi trả theo quy định. Còn vi phạmthì phải tự thanh toán viện phí.
Tuy nhiên cái khó là đa phần cácvụ TNGT không có biên bản hiện trường vì nhiều nguyên nhân như người liên quankhông có mặt, người bị nạn đã được chuyển đi cấp cứu; trường hợp TNGT liên hoàn,đông bệnh nhân nhưng biên bản hiện trường không thể thống kê hết nên khi từngbệnh nhân BHYT này đến thanh toán sẽ rất khó.
Theo Nguyễn Huy
