Viêm nhiễm phụ khoa ở bé gái

Viêm âm hộ, âm đạo là lý dothường gặp nhất ở bé gái trước tuổi dậy thì. Bài viết này chỉ đề cập đến bégái trước tuổi dậy thì, còn sau dậy thì, biểu hiện của viêm âm hộ, âm đạogần giống với phụ nữ tuổi sinh sản.

Do triệu chứng của bệnhthường không nặng nề và lý do tế nhị nên phụ huynh ít quan tâm và ngại đưabé đi khám phụ khoa. Đôi khi, bệnh được phát hiện muộn hoặc để lại các dichứng lâu dài khi bé đến tuổi trưởng thành.

Thực tế, các bệnh viện nhi vàsản khoa ở Việt Nam chưa có phòng khám và tư vấn phụ khoa dành riêng cho trẻem mà thường kết hợp khám chung với người lớn. Khám phụ khoa cho lứa tuổinày đòi hỏi bác sĩ phải kiên nhẫn, nhẹ nhàng và tế nhị mới mong khai thácbệnh sử và sự hợp tác lúc khám để có chẩn đoán và điều trị đúng.

Viêm âm hộ, âm đạo là lý do thường gặp nhất ở bé gái trước tuổi dậy thì

Cơ quan sinh dục nữ ở bé gáitrước tuổi dậy thì khác với phụ nữ tuổi sinh sản do hoạt động nội tiết củabuồng trứng chưa nhiều. Vì vậy, thiếu các rào chắn sinh lý giúp ngăn cảnnhiễm trùng như: chưa có lông mu, hai môi lớn, hai môi nhỏ chưa phát triển,màng trinh và biểu mô âm đạo mỏng, trực tràng nằm gần với âm đạo làm chophân dễ lây nhiễm vào âm đạo.

Ngoài ra, âm đạo có pH trungtính và thiếu các kháng thể bảo vệ là yếu tố thuận lợi cho vi trùng pháttriển. Những yếu tố trên kết hợp với vệ sinh kém dễ gây nên viêm âm hộ, âmđạo ở bé gái.

Triệu chứng thường gặp nhấtcủa bệnh là huyết trắng. Huyết trắng có thể thay đổi về số lượng cũng nhưmùi, màu sắc từ trắng đến vàng hoặc đỏ tùy tác nhân gây bệnh. Trong một sốtrường hợp, huyết trắng gây viêm âm hộ thứ phát. Có hai dạng bệnh gồm viêmâm hộ, âm đạo không đặc hiệu và đặc hiệu.

Trong đó, gần 80% là viêm âmhộ, âm đạo không đặc hiệu, nguyên nhân thường do kích ứng với một số hóachất trong các loại xà bông tắm, nước hoa, các chất tạo bọt, hương thơm củasữa tắm hoặc do mặc quần quá chật, ẩm ướt hay vệ sinh kém khi đi vệ sinh.Dấu hiệu nhận biết thường là: có huyết trắng bất thường, ngứa, rát, đau, đỏvùng âm hộ. Khi tới bệnh viện, bác sĩ sẽ xác định bệnh sau khi loại trừ donguyên nhân dị vật và soi, cấy huyết trắng không thấy vi trùng.

Cách điều trị tốt nhất là xácđịnh và loại trừ các tác nhân gây kích ứng. Có thể làm giảm các triệu chứngcủa viêm âm hộ đi kèm với kem bôi chứa oxide kẽm. Tránh các loại xà bông,sữa tắm có chất tạo bọt, mùi, nên sử dụng xà bông tắm có độ pH trung bình.Tắm xong, nên lau khô âm hộ bằng khăn lông mềm, không nên chà mạnh.

Tránh mặc quần lót chật hayẩm ướt, nên chọn quần lót bằng vải cotton trắng thông thoáng và dễ rút mồhôi cho bé, sử dụng giấy vệ sinh trắng. Màu trong quần áo và giấy vệ sinh cóthể là tác nhân gây kích ứng và màu trắng giúp dễ nhìn thấy huyết trắng đổimàu nếu có sự viêm nhiễm. Cuối cùng, quan trọng nhất là cha mẹ và cô giáocần hướng dẫn trẻ biết cách giữ vệ sinh sau mỗi lần đi tiêu tiểu, lưu ý nênrửa, lau chùi từ trước ra sau để ngăn phân lây nhiễm vào âm đạo. Tốt nhất lànên vệ sinh bằng xà bông và nước sạch sau mỗi lần đi tiêu.

Viêm âm hộ, âm đạo đặc hiệudo các tác nhân như nấm, virus, vi trùng, ký sinh trùng và viêm âm hộ, âmđạo đặc hiệu nhưng không do nhiễm trùng như bệnh vảy nến, lichen sclerosus,viêm da tiết bã... Tùy theo từng tác nhân mà có điều trị thích hợp.

Lưu ý: với bé độ tuổimẫu giáo và cấp I, giun kim là tác nhân thường gặp nhất, gây ngứa nhiều vùnghậu môn âm hộ. Bé ngứa nên có thể gãi tới tróc da chảy máu. Nếu nghi ngờnguyên nhân giun kim, bạn thử dán miếng băng keo hoặc giấy mỏng quanh vùnghậu môn bé vào ban đêm hoặc buổi sáng, trước khi đi tiêu hoặc tắm rửa. Soimiếng dán này dưới kính hiển vi, ta có thể thấy rõ trứng giun hoặc giun kim.

Theo BS Phạm Thị HảiChâu