- Bạn đọc gửi câu chuyện thật của bản thân hoặc người mình biết nếu được cho phép, không sáng tác hoặc lấy từ nguồn khác và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về bản quyền của mình.
- Nội dung về các vấn đề gia đình: vợ chồng, con cái, mẹ chồng-nàng dâu... TTOL bảo mật thông tin, biên tập nội dung nếu cần.
- Bạn được: độc giả hoặc chuyên gia lắng nghe, tư vấn, tháo gỡ.
- Mục này không có nhuận bút.
Đã 22 người tử vong vì sốt xuất huyết: Có dấu hiệu này thì phải nhập viện ngay để theo dõi
Khi bệnh nhân xuất hiện đau bụng vùng gan, xuất huyết vùng da, nôn, vật vã, phụ nữ rong hành kinh không đúng kỳ, số lượng hành kinh nhiều hơn bình thường... nên nhập viện theo dõi.
Khi bệnh nhân xuất hiện đau bụng vùng gan, xuất huyết vùng da, nôn, vật vã, phụ nữ rong hành kinh không đúng kỳ, số lượng hành kinh nhiều hơn bình thường... nên nhập viện theo dõi.
Tăng mạnh số ca mắc
Dịch sốt xuất huyết (SXH) lan rộng đang lây lan trong cộng đồng, chỉ trong vòng 2 tuần mà Hà Nội có thêm hơn 2000 ca bị sốt xuất huyết nâng tổng số các ca mắc lên hơn 13 nghìn ca và đã có 7 trường hợp tử vong.
TS BS Đoàn Thu Trà – Phó trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai cho biết năm nay SXH có biểu hiện nặng hơn mọi năm, bệnh nhân đến viện dù mới mấy ngày đầu đã có biểu hiện biến chứng nặng và nội tạng. Năm nay, bệnh nhân gặp nhiều ở bệnh nhân trên nền bệnh như đái tháo đường, phụ nữ có thai, người già thậm chí có người 85 tuổi vẫn mắc sốt xuất huyết.
Bác sĩ Trà cho biết khi sốt, ngày đầu mạch ổn định, sốt cao đau nhức mình mẩy thì có thể điều trị ở nhà. Hàng ngày, người bệnh có thể vào khám ở các chuyên khoa truyền nhiễm thể đến làm xét nghiệm máu để dõi tiểu cầu.
SHX dengue đến ngày thứ 4, 5 sẽ là nặng nhất và cần theo dõi ở Bệnh viện. Khi bệnh nhân xuất hiện đau bụng vùng gan, xuất huyết vùng da, nôn, vật vã và ở phụ nữ rong hành kinh không đúng kỳ, số lượng hành kinh nhiều hơn bình thường... nên nhập viện và khám ở chuyên khoa truyền nhiễm để theo dõi ở Bệnh viện.
Nếu những ngày đầu có tình trạng cấp cứu thì nên vào bất cứ cơ sở y tế nào để cấp cứu và khi có SXH dengue thì nên vào các chuyên khoa truyền nhiễm để điều trị kịp thời, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng để có thể điều trị ở nhà hay ở viện.
Các giai đoạn của SXH, theo TS Đỗ Duy Cường - Trưởng khoa truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai dịch SXH vẫn có diễn biến phức tạp có xu hướng gia tăng thêm và chưa dừng lại ở số ca mắc hàng nghìn ca mỗi tuần ở Hà Nội. Chính vì thế, việc nhận biết SHX sẽ giúp bệnh nhân có hướng điều trị tốt hơn, tránh các biến chứng nguy hiểm.
Theo TS Cường, SXH chia thành 4 giai đoạn và cả 4 giai đoạn này khá rõ ràng.
Giai đoạn sốt
Lâm sàng: Bệnh nhân sốt cao đột ngột, liên tục kéo dài từ 2-7 ngày. Nghiệm pháp dây thắt dương tính. Chấm xuất huyết ở dưới da, chảy máu chân răng hoặc chảy máu cam. Nhức đầu, chán ăn, buồn nôn. Da xung huyết, phát ban. Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt. Có thể nổi hạch.
Cận lâm sàng: Hematocrit bình thường. Số lượng tiểu cầu bình thường hoặc hơi giảm. Số lượng bạch cầu thường giảm.
Giai đoạn cảnh báo sốt xuất huyết:
Về lâm sàng: Bệnh nhân đau bụng hoặc tăng cảm giác đau. Nôn liên tục. Ứ dịch trên lâm sàng. Xuất huyết niêm mạc. Ý thức u ám, kích thích. Gan to > 2 cm.
Xét nghiệm: Tăng hematocrit cùng với giảm nhanh số lượng tiểu cầu.
Sốt xuất huyết gây xuất huyết dưới da
Giai đoạn nguy hiểm
Giai đoạn nguy hiểm thường rơi vào ngày thứ 4-6. Nhiệt độ bắt đầu giảm xuống còn 37.5 – 38 độ C, có khi còn 36 độ C. Tăng tính thấm thành mạch xuất hiện đồng thời với tăng Hematocrit. Thời gian thoát huyết tương có ý nghĩa lâm sàng thường kéo dài 24–48 giờ. Sau khi bạch cầu giảm, số lượng tiểu cầu bắt đầu giảm thấp và thường xảy ra trước khi thoát huyết tương
Tình trạng thoát dịch có thể phát hiện bằng siêu âm. Mức độ tăng Hct so với giá trị nền tỷ lệ với mức độ thoát huyết tương.
Những bệnh nhân sau khi hết sốt, không có biến chứng: Dengue không nặng
Có những bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo: tiên lượng Dengue nặng. Trường hợp Dengue có dấu hiệu cảnh báo sẽ phục hồi nếu bù dịch đường tĩnh mạch sớm và đúng, và được xử trí xuất huyết tốt. Một số ca sẽ nặng lên và tiến triển thành Dengue nặng
Biểu hiện thoát huyết tương: Tràn dịch màng phổi. Tràn dịch mạng bụng. Nề mi mắt và da căng. Hct tăng. Albumin máu giảm. Biểu hiện sốc
Biểu hiện sốc: Mạch nhanh, nhỏ, khó bắt. Huyết áp hạ ( HATT < 90 mmHg hoặc giảm 30 mmHg so với HA nền ), hoặc kẹt ( HATT – HATTr ≤ 20 mmHg. Lạnh chi, nổi vân tím. Thiểu niệu: lượng nước tiểu < 20 ml/h.
Biểu hiện xuất huyết:
Xuất huyết trên da: Xuất huyết dạng đầu đinh ghim trên nền da xung huyết. Bầm tím nơi tiêm, lấy máu.
Xuất huyết niêm mạc: Chảy máu cam. Chảy máu chân răng. Rối loạn kinh nguyệt
Xuất huyết nội tạng: Xuất huyết đường tiêu hoá. Xuất huyết não. Chảy máu phổi. Chảy máu trong cơ
Các biểu hiện lâm sàng khác: Rối loạn chức năng gan. Rối loạn tri giác. Suy hô hấp. Rối loạn nhịp tim…
Giai đoạn hồi phục
Phần lớn bệnh nhân hết sốt và không có biến chứng nặng và sẽ khỏi bệnh trong vòng vài ngày.
Những trường hợp có thoát huyết tương thì trong giai đoạn này sẽ tái hấp thu lại lòng mạch gây quá tải thể tích thì không được truyền dịch trong giai đoạn này.
Theo Trí thức trẻ
-
Sức khỏe51 phút trướcRau ngót trong Đông y được ví như loại thảo dược có ích cho sức khỏe, nhưng không phải ai ăn rau ngót cũng tốt.
-
Sức khỏe4 giờ trướcMăng và một số thực phẩm quen thuộc khác nếu được kết hợp ăn sai cách có thể khiến bạn rơi vào tình trạng tương tự dưới đây.
-
Sức khỏe5 giờ trướcBệnh viện Nhi Trung ương vừa tiếp nhận bệnh nhi 3 tuổi (Thanh Hóa) bị ngộ độc chì nặng, nguy kịch, do cha mẹ cho dùng thuốc nam không rõ nguồn gốc để chữa bệnh động kinh.
-
Sức khỏe5 giờ trướcHệ thống hạch bạch huyết được ví như là "trạm gác" bảo vệ cơ thể khỏi những tác nhân gây hại. Nếu hạch nổi ở 3 vị trí dưới đây, đó có thể là dấu hiệu cảnh báo sự bất thường.
-
Sức khỏe8 giờ trướcKhông phải thực phẩm nào cũng phù hợp để dùng làm bữa sáng. Nhất là nếu bạn đang đói cồn cào sau đêm ngủ dài.
-
Sức khỏe9 giờ trướcTheo nhận định, tháng 4 và 5 là cao điểm bệnh tay chân miệng nên trong thời gian tới sẽ tiếp tục ghi nhận số ca mắc và ổ dịch.
-
Sức khỏe12 giờ trướcĐây là một trong những loại thực phẩm có thể giúp chị em chống lại các nếp nhăn, cháy nắng và ung thư da.
-
Sức khỏe12 giờ trướcNếu thường xuyên giải khát theo kiểu này, bạn có thể khiến gan mình bị suy, hỏng nhanh hơn.
-
Sức khỏe1 ngày trướcCá hồi được biết đến là loại cá giàu DHA, dinh dưỡng phong phú, nhưng giá thành lại tương đối đắt đỏ.
-
Sức khỏe1 ngày trướcCác thử nghiệm ban đầu cho thấy, chỉ cần một giọt máu rất nhỏ có thể phát hiện ba dạng ung thư nguy hiểm nhất và sẽ cần nhiều thời gian hơn nữa để thí nghiệm trên diện rộng thì mới có thể đưa vào thực tiễn.
-
Sức khỏe1 ngày trướcTất cả những phần của cây đều được sử dụng làm thuốc trong y học cổ truyền trong hàng trăm năm nay.
-
Sức khỏe1 ngày trướcMột nghiên cứu chỉ ra rằng đau nửa đầu là triệu chứng xảy ra ở thế hệ gen Y và gen Z khiến họ có thể đối mặt với nguy cơ đột quỵ cao hơn.